Ang circulatory system ay isang mahalagang bahagi ng ating katawan. Kung wala ito, imposible ang mahahalagang aktibidad ng mga organo at tisyu ng tao. Ang dugo ay nagpapalusog sa ating katawan ng oxygen at kasangkot sa lahat ng metabolic reactions. Ang mga sisidlan at ugat, kung saan dinadala ang "enerhiya na panggatong", ay gumaganap ng mahalagang papel, kaya kahit isang maliit na capillary ay dapat gumana nang buong kapasidad.
Puso lang ang mahalaga
Upang maunawaan ang vascular system ng puso, kailangan mong malaman ang kaunti tungkol sa istraktura nito. Ang apat na silid na puso ng tao ay nahahati sa pamamagitan ng isang septum sa 2 halves: kaliwa at kanan. Ang bawat kalahati ay may isang atrium at isang ventricle. Ang mga ito ay pinaghihiwalay din ng isang septum, ngunit may mga balbula na nagpapahintulot sa puso na magbomba ng dugo. Ang venous apparatus ng puso ay kinakatawan ng apat na ugat: dalawang vessel (ang superior at inferior vena cava) ang dumadaloy sa kanang atrium, at dalawang pulmonary vessel sa kaliwa.
Ang circulatory system sa puso ay kinakatawan din ng aorta at pulmonary trunk. Sa pamamagitan ng aorta, na umaalis mula sa kaliwang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao, maliban sa mga baga. Mula sa kanang ventricle hanggang sa pulmonaryarteries, ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng pulmonary circulation na nagpapakain sa bronchi at alveoli ng baga. Ganito ang sirkulasyon ng dugo sa ating katawan.
Venous apparatus ng puso: superior vena cava
Dahil ang puso ay maliit sa volume, ang vascular apparatus ay kinakatawan din ng medium-sized, ngunit makapal na pader na mga ugat. Sa anterior mediastinum ng puso mayroong isang ugat na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng kaliwa at kanang brachiocephalic veins. Ito ay tinatawag na superior vena cava at kabilang sa systemic circulation. Ang diameter nito ay umaabot sa 25 mm, at ang haba nito ay mula 5 hanggang 7.5 cm.
Ang superior vena cava ay matatagpuan nang malalim sa pericardial cavity. Sa kaliwa ng sisidlan ay ang pataas na aorta, at sa kanan ay ang mediastinal pleura. Sa likod nito, nakausli ang nauunang ibabaw ng ugat ng kanang baga. Ang thymus gland at ang kanang baga ay matatagpuan sa harap. Ang gayong medyo malapit na relasyon ay puno ng compression at, nang naaayon, isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo.
Ang superior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium sa antas ng pangalawang tadyang at kumukuha ng dugo mula sa ulo, leeg, itaas na dibdib at mga braso. Walang alinlangan na ang maliit na sisidlan na ito ay may malaking kahalagahan sa sistema ng sirkulasyon ng tao.
Anong mga sisidlan ang kumakatawan sa superior vena cava system?
Ang mga ugat na nagdadala ng dugo ay matatagpuan malapit sa puso, kaya kapag ang mga silid ng puso ay nakakarelaks, tila sila ay dumidikit dito. Dahil sa mga kakaibang paggalaw na ito, nagkakaroon ng malakas na negatibong pressure sa system.
Mga sasakyang-dagat na kasama sa sistema ng superior vena cava:
- maraming ugat na lumalabas mula sa mga dingding ng tiyan;
- mga sisidlan na nagpapakain sa leeg at dibdib;
- mga ugat ng sinturon sa balikat at mga braso;
- mga ugat ng bahagi ng ulo at leeg.
Mga Pagsasama at Pagsasama
Ano ang mga tributaries ng superior vena cava? Ang mga pangunahing tributaries ay maaaring tawaging brachiocephalic veins (kanan at kaliwa), na nabuo bilang resulta ng pagsasama ng panloob na jugular at subclavian veins at walang mga balbula. Dahil sa patuloy na mababang presyon sa kanila, may panganib na pumasok ang hangin kapag nasugatan. Ang kaliwang brachiocephalic vein ay tumatakbo sa likod ng manubrium ng sternum at thymus, at sa likod nito ay ang brachiocephalic trunk at ang kaliwang carotid artery. Ang kanang sinulid ng dugo na may parehong pangalan ay nagsisimula mula sa sternoclavicular joint at katabi ng itaas na gilid ng kanang pleura.
Gayundin, ang pag-agos ay isang hindi magkapares na ugat, na nilagyan ng mga balbula na matatagpuan sa bibig nito. Ang ugat na ito ay nagmumula sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay dumadaan sa kanang bahagi ng mga vertebral na katawan at sa pamamagitan ng diaphragm, na sumusunod sa likod ng esophagus hanggang sa punto ng pagharap sa superior vena cava. Kinokolekta nito ang dugo mula sa mga intercostal veins at mga organo ng dibdib. Ang hindi magkapares na ugat ay nasa kanan sa mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae.
Sa mga anomalya ng puso, may karagdagang left superior vena cava na nagaganap. Sa ganitong mga kaso, maaari itong ituring na isang incapacitated inflow, na hindi nagdadala ng pasanin sa hemodynamics.
Mga sisidlan ng ulo at leeg sa system
Ang panloob na jugular vein ay isang medyo malaking ugat na bahagi ng sistema ng superior vena cava. Eksaktoito ay kumukuha ng dugo mula sa mga ugat ng ulo at bahagi ng leeg. Nagsisimula ito malapit sa jugular foramen ng bungo at, pababa, bumubuo ng isang neurovascular bundle na may vagus nerve at ang common carotid artery.
Ang mga sanga ng jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Kasama sa intracranial ang:
- meningeal veins;
- diploic veins (pagpapakain sa mga buto ng bungo);
- mga sisidlan na nagdadala ng dugo sa mga mata;
- mga ugat ng labirint (inner ear);
- utak na ugat.
Ang diploic veins ay kinabibilangan ng: temporal (posterior at anterior), frontal, occipital. Lahat ng mga ugat na ito ay nagdadala ng dugo sa sinuses ng dura mater at walang mga balbula.
Extracranial tributaries ay:
- facial vein na nagdadala ng dugo mula sa labial folds, cheeks, earlobes;
- mandibular vein.
Ang pharyngeal veins, ang superior thyroid veins at ang lingual vein ay dumadaloy sa internal jugular vein sa gitnang ikatlong bahagi ng leeg sa kanan.
Venas ng upper limbs na kasama sa system
Sa braso, ang mga ugat ay nahahati sa malalim, nakahiga sa mga kalamnan, at mababaw, na halos dumadaan kaagad sa ilalim ng balat.
Ang dugo ay umaagos mula sa mga dulo ng daliri patungo sa dorsal veins ng kamay, na sinusundan ng venous plexus na nabuo ng mga mababaw na daluyan. Ang cephalic at basilar veins ay mga subcutaneous vessel ng braso. Ang pangunahing ugat ay nagmula sa palmar arch at venous plexus ng kamay sa likod. Ito ay tumatakbo sa kahabaan ng bisig at bumubuo ng median na ugat ng siko, naginagamit para sa intravenous injection.
Ang mga ugat ng palmar arches ay nahahati sa dalawang malalim na ulnar at radial na mga sisidlan, na nagsasama malapit sa magkasanib na siko at dalawang brachial veins ay nakuha. Pagkatapos ang mga brachial vessel ay pumasa sa axillary. Ang subclavian vein ay nagpapatuloy sa axillary at walang mga sanga. Ito ay konektado sa fascia at periosteum ng unang tadyang, dahil sa kung saan tumataas ang lumen nito kapag nakataas ang braso. Ang suplay ng dugo ng ugat na ito ay nilagyan ng dalawang balbula.
Thoracic vessel
Ang mga intercostal veins ay namamalagi sa mga intercostal space at kumukuha ng dugo mula sa lukab ng dibdib at bahagyang sa anterior na dingding ng tiyan. Ang mga tributaries ng mga vessel na ito ay ang spinal at intervertebral veins. Ang mga ito ay nabuo mula sa vertebral plexuses na matatagpuan sa loob ng spinal canal.
Ang vertebral plexuses ay maraming anastomosing vessel na umaabot mula sa foramen magnum hanggang sa tuktok ng sacrum. Sa itaas na bahagi ng spinal column, nagiging mas malaki ang maliliit na plexus at dumadaloy sa mga ugat ng gulugod at leeg.
Mga sanhi ng compression ng superior vena cava
Ang mga sanhi ng naturang karamdaman bilang superior vena cava syndrome ay mga pathological na proseso tulad ng:
- oncological disease (adenocarcinoma, lung cancer);
- Metastases mula sa breast cancer;
- tuberculosis;
- retrosternal goiter ng thyroid gland;
- syphilis;
- soft tissue sarcoma at iba pa.
Kadalasan ang pressure ay dahil sa pagtubomalignant na tumor sa dingding ng ugat o metastasis nito. Ang trombosis ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng presyon sa lumen ng sisidlan hanggang 250-500 mm Hg, na puno ng pagkalagot ng ugat at pagkamatay ng isang tao.
Paano nagpapakita ang sindrom mismo?
Ang mga sintomas ng sindrom ay maaaring umunlad kaagad nang walang babala. Ito ay nangyayari kapag ang superior vena cava ay naharang ng isang atherosclerotic thrombus. Sa karamihan ng mga kaso, unti-unting umuunlad ang mga sintomas. Lumilitaw ang pasyente:
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- ubo na may pagtaas ng igsi ng paghinga;
- sakit sa dibdib;
- pagduduwal at dysphagia;
- nagbabagong tampok ng mukha;
- nahimatay;
- namamagang ugat sa dibdib at leeg;
- puffiness and puffiness of the face;
- cyanosis ng mukha o dibdib.
Maraming pag-aaral ang kinakailangan upang masuri ang sindrom. Ang Radiography at Doppler ultrasound ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Sa tulong nila, posibleng pag-iba-ibahin ang mga diagnosis at magreseta ng naaangkop na surgical treatment.
