Ang puso ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao. Ang mga siyentipiko mula sa lahat ng larangan ng kaalaman ay nakikibahagi sa pag-aaral nito. Sinusubukan ng mga tao na makahanap ng isang paraan upang pahabain ang kalusugan ng kalamnan ng puso, pagbutihin ang pagganap nito. Ang kaalaman sa anatomy, physiology at patolohiya ng puso, kahit na para sa karaniwang tao, ay makakatulong upang mas maunawaan ang mga prosesong nagaganap sa ating katawan. Gaano karaming mga silid ang nasa puso ng tao? Saan nagsisimula at nagtatapos ang mga circulatory circle? Paano binibigyan ng dugo ang puso? Ang lahat ng tanong na ito ay masasagot sa artikulong ito.
Anatomy of the heart
Ang puso ay isang tatlong-layer na bag. Sa labas, natatakpan ito ng pericardium (isang protective bag), sa likod nito ay ang myocardium (isang contracting na kalamnan) at ang endocardium (isang manipis na mucous plate na tumatakip sa loob ng chamber ng puso).
Sa katawan ng tao, ang organ ay matatagpuan sa gitna ng dibdib. Bahagyang malayo ito sa vertical axis, kaya karamihan sa mga ito ay nasa kaliwa. Ang puso ay binubuo ng mga silid - apat na cavity na nakikipag-usap sa isa't isa gamit ang mga balbula. Ito ay dalawang atria (kanan at kaliwa) at dalawang ventricles, na matatagpuan sa ilalim ng mga ito. Sa pagitan ng kanilang mga sarili, sila ay pinaghihiwalay ng mga balbula, na kung saanmaiwasan ang backflow ng dugo.
Ang mga dingding ng ventricles ay mas makapal kaysa sa mga dingding ng atria, at mas malaki ang volume nito, dahil ang kanilang trabaho ay itulak ang dugo sa vascular, habang ang atria ay passive na tumatanggap ng likido.
Mga tampok ng istraktura ng puso sa fetus at bagong panganak
Ilang silid ang nasa puso ng isang taong hindi pa ipinapanganak? Mayroon ding apat sa kanila, ngunit ang atria ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng isang hugis-itlog na butas sa septum. Sa yugto ng embryogenesis, kinakailangan para sa paglabas ng dugo mula sa kanang bahagi ng puso hanggang sa kaliwa, dahil wala pang sirkulasyon ng baga - ang mga baga ay hindi naituwid. Ngunit ang dugo ay pumapasok pa rin sa mga nabubuong organ sa paghinga, at ito ay direktang napupunta mula sa aorta sa pamamagitan ng ductus arteriosus.
Ang mga silid ng puso ng pangsanggol ay mas manipis at mas maliit kaysa sa mga nasa hustong gulang, at tatlumpung porsyento lamang ng kabuuang masa ng myocardium ang nababawasan. Ang mga function nito ay malapit na nauugnay sa pagpasok ng glucose sa daloy ng dugo ng ina, dahil ginagamit ito ng kalamnan ng puso ng bata bilang isang nutrient substrate.
Suplay at sirkulasyon ng dugo
Ang suplay ng dugo sa myocardium ay nangyayari mula sa sandali ng systole, kapag ang dugo sa ilalim ng presyon ay pumasok sa pangunahing mga daluyan. Ang mga sisidlan ng mga silid ng puso ay matatagpuan sa kapal ng myocardium. Ang malalaking coronary arteries ay direktang bumangon mula sa aorta, at kapag ang mga ventricles ay nagkontrata, ang ilan sa mga dugo ay umalis upang pakainin ang puso. Kung ang mekanismong ito ay nagambala sa anumang yugto, nangyayari ang myocardial infarction.
Mga silid sa puso ng taomagsagawa ng pumping function. Mula sa pananaw ng pisika, nagbobomba lamang sila ng likido sa isang mabisyo na bilog. Ang presyon na nilikha sa lukab ng kaliwang ventricle, sa panahon ng pag-urong nito, ang dugo ay bibilis upang maabot nito kahit ang pinakamaliit na mga capillary.
Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo ay kilala:
- malaki, idinisenyo upang magbigay ng sustansiya sa mga tisyu ng katawan;
- maliit, eksklusibong gumagana sa baga at sumusuporta sa palitan ng gas.
Ang bawat silid ng puso ay may afferent at efferent vessel. Saan pumapasok ang dugo sa sistematikong sirkulasyon? Mula sa kaliwang atrium, ang likido ay pumapasok sa kaliwang ventricle at pinupuno ito, sa gayon ay nagdaragdag ng presyon sa lukab. Kapag umabot sa 120 mm ng tubig, ang semilunar valve na naghihiwalay sa ventricle mula sa aorta ay bubukas at ang dugo ay pumapasok sa systemic circulation. Matapos mapuno ang lahat ng mga capillary, ang proseso ng cellular respiration at nutrisyon ay nagaganap. Pagkatapos, sa pamamagitan ng venous system, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa puso, o sa halip, sa kanang atrium. Ang superior at inferior na vena cava ay lumalapit dito, kumukuha ng dugo mula sa buong katawan. Kapag may sapat na likido na naipon, ito ay dumadaloy sa kanang ventricle.
Ang pulmonary circulation ay nagsisimula dito. Ang puspos ng carbon dioxide at metabolic na mga produkto, ang dugo ay pumapasok sa pulmonary trunk. At mula doon sa mga arterya at capillary ng mga baga. Sa pamamagitan ng hematoalveolar barrier, nangyayari ang palitan ng gas sa panlabas na kapaligiran. Mayaman na sa oxygen, bumabalik ang dugo sa kaliwang atrium upang makapasok muli sa systemic circulation. Ang buong cycle ay tumatagalwala pang tatlumpung segundo.
Ikot ng trabaho
Upang patuloy na matanggap ng katawan ang mga kinakailangang sustansya at oxygen, ang mga silid ng puso ay dapat gumana nang maayos. May isang kurso ng pagkilos na tinutukoy ng kalikasan.
1. Ang systole ay ang pag-urong ng ventricles. Nahahati ito sa ilang yugto:
- Pag-igting: ang indibidwal na myofibrils ay nagkontrata, ang presyon sa cavity ay tumataas, ang balbula sa pagitan ng atria at ventricles ay nagsasara. Dahil sa sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng fibers ng kalamnan, nagbabago ang configuration ng cavity, tumataas ang pressure sa 120 mm ng water column.
- Expulsion: bukas ang mga semilunar valve - pumapasok ang dugo sa aorta at pulmonary trunk. Ang presyon sa ventricles at atria ay unti-unting nagkakapantay, at ang dugo ay ganap na umaalis sa mas mababang mga silid ng puso.
2. Ang diastole ay ang pagpapahinga ng myocardium at ang panahon ng passive blood intake. Ang itaas na mga silid ng puso ay nakikipag-usap sa mga afferent vessel at nag-iipon ng isang tiyak na halaga ng dugo. Pagkatapos ay bumukas ang mga atrioventricular valve at dumadaloy ang likido sa ventricles.
Diagnosis ng mga karamdaman sa istraktura at paggana ng puso
- Electrocardiography. Ito ang pagpaparehistro ng mga electronic phenomena na kasama ng mga contraction ng kalamnan. Ang mga silid ng puso ay binubuo ng mga cardiomyocytes, na bumubuo ng potensyal na aksyon bago ang bawat pag-urong. Siya ang naayos ng mga electron na nakapatong sa dibdib. Salamat sa pamamaraang ito ng paggunita, posibleng makita ang mga malalaking paglabag sa gawain ng puso, ang organiko o functional na pinsala nito (atake sa puso, depekto, pagpapalawak ng mga cavity, ang pagkakaroon ngkaragdagang mga pagdadaglat).
- Auscultation. Ang pakikinig sa tibok ng puso ay ang pinaka sinaunang paraan upang makilala ang kanyang mga sakit. Ang mga bihasang manggagamot na gumagamit ng paraang ito lamang ang makakatuklas ng karamihan sa mga structural at functional na pathologies.
- Ultrasound. Pinapayagan kang makita ang istraktura ng mga silid ng puso, ang pamamahagi ng dugo, ang pagkakaroon ng mga depekto sa kalamnan at maraming iba pang mga nuances na makakatulong sa paggawa ng diagnosis. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga ultrasonic wave ay sumasalamin mula sa mga solidong sangkap (buto, kalamnan, organ parenchyma) at malayang dumadaan sa likido.
Mga patolohiya ng puso
Tulad ng sa anumang iba pang organ, ang mga pathological na pagbabago ay naipon sa puso na may edad, na pumukaw sa pag-unlad ng mga sakit. Kahit na may malusog na pamumuhay at patuloy na pagsubaybay sa kalusugan, walang sinuman ang immune mula sa mga problema sa cardiovascular system. Ang mga pathological na proseso ay maaaring iugnay sa isang paglabag sa function o istraktura ng isang organ, pagkuha ng isa, dalawa o tatlo sa mga lamad nito.
Ang mga sumusunod na nosological form ng pathologies ay nakikilala:
- mga paglabag sa ritmo at electrical conduction ng puso (extrasystole, blockade, fibrillation);
- nagpapaalab na sakit: endo-, myo-, peri-, pancarditis;
- nakuha o congenital malformations;
- hypertension at ischemic lesion;
- vascular lesions;
- mga pathological na pagbabago sa dingding ng myocardium.
Ang huling uri ng patolohiya ay kailangang suriin nang mas detalyado, dahil mayroon itong direktangkaugnayan sa mga silid ng puso.
Pagpapalawak ng mga silid sa puso
Sa paglipas ng panahon, ang myocardium, na bumubuo sa mga dingding ng mga silid ng puso, ay maaaring sumailalim sa mga pathological na pagbabago tulad ng labis na pag-uunat o pagpapalapot. Ito ay dahil sa pagkasira ng mga compensatory mechanism na nagbibigay-daan sa katawan na gumana nang may malaking labis na karga (hypertension, pagtaas ng dami ng dugo o pagpapalapot nito).
Ang mga sanhi ng dilated cardiomyopathy ay:
- Mga impeksyon ng iba't ibang etiologies (fungi, virus, bacteria, parasites).
- Mga lason (alkohol, droga, mabibigat na metal).
- Systemic connective tissue disease (rayuma, systemic lupus erythematosus).
- Tumor ng adrenal glands.
- Hereditary muscular dystrophy.
- Pagkakaroon ng metabolic o endocrine disease.
- Mga genetic na sakit (idiopathic).
Ventricular expansion
Ang pangunahing dahilan ng paglawak ng lukab ng kaliwang ventricle ay ang pag-apaw nito sa dugo. Kung ang balbula ng semilunar ay nasira, o ang pataas na aorta ay makitid, kung gayon ang kalamnan ng puso ay mangangailangan ng higit na lakas at oras upang ilabas ang likido sa systemic na kama. Ang bahagi ng dugo ay nananatili sa ventricle, at sa paglipas ng panahon, ito ay umaabot. Ang pangalawang dahilan ay maaaring isang impeksiyon o patolohiya ng mga fiber ng kalamnan, dahil sa kung saan ang pader ng puso ay nagiging mas manipis, nagiging malabo at hindi na makontrata.
Maaaring lumaki ang kanang ventricle dahil samga problema sa pulmonary valve at tumaas na presyon sa pulmonary circulation. Kapag ang mga daluyan ng baga ay masyadong makitid, ang ilan sa mga dugo mula sa pulmonary trunk ay babalik sa ventricle. Sa sandaling ito, ang isang bagong bahagi ng likido ay nagmumula sa atrium at ang mga dingding ng silid ay nakaunat. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay may mga depekto sa kapanganakan ng pulmonary artery. Ito ay humahantong sa patuloy na pagtaas ng presyon sa kanang ventricle at pagtaas ng volume nito.
Atrial expansion
Ang dahilan para sa pagpapalawak ng kaliwang atrium ay ang patolohiya ng mga balbula: atrioventricular o semilunar. Upang itulak ang dugo sa ventricle sa isang maliit na butas, kailangan ng maraming puwersa at oras, kaya ang ilan sa dugo ay nananatili sa atrium. Unti-unti, ang dami ng natitirang likido ay tumataas, at ang isang bagong bahagi ng dugo ay umaabot sa mga dingding ng silid ng puso. Ang pangalawang dahilan para sa pagpapalawak ng mga dingding ng kaliwang atrium ay atrial fibrillation. Sa kasong ito, hindi lubos na nauunawaan ang pathogenesis.
Ang kanang atrium ay lumalawak sa pagkakaroon ng pulmonary hypertension. Kapag ang mga daluyan ng baga ay makitid, may mataas na posibilidad na bumalik ang dugo sa kanang ventricle. At dahil napuno na ito ng bagong bahagi ng likido, tumataas ang presyon sa mga dingding ng silid. Ang balbula ng atrioventricular ay hindi makatiis at lumalabas. Kaya ang dugo ay bumalik sa atrium. Sa pangalawang lugar ay congenital heart defects. Sa kasong ito, ang anatomical na istraktura ng organ ay nabalisa, kaya ang komunikasyon sa pagitan ng dalawang atria at paghahalo ng dugo ay posible. Ito ay humahantong sa overstretching ng mga pader atpatuloy na pagpapalawak.
Aortic dilation
Aortic aneurysm ay maaaring dahil sa pagpapalawak ng cavity ng kaliwang ventricle. Ito ay nangyayari sa lugar kung saan ang pader ng sisidlan ay pinakanipis. Ang pagtaas ng presyon, pati na rin ang katigasan ng mga nakapaligid na tisyu dahil sa atherosclerosis, ay nagdaragdag ng pag-load sa mga insolvent na lugar ng vascular wall. Ang isang saccular protrusion ay nabuo, na lumilikha ng mga karagdagang swirls ng mga daloy ng dugo. Mapanganib ang aneurysm dahil sa biglaang pagkalagot at panloob na pagdurugo, pati na rin ang pinagmumulan ng mga namuong dugo.
Paggamot sa dilatasyon
Tradisyunal, nahahati ang therapy sa medikal at surgical. Dahil ang mga tabletas ay hindi maaaring mabawasan ang mga nakaunat na silid ng puso, ang paggamot ay naglalayong sa etiological factor: pamamaga, mataas na presyon ng dugo, rayuma, atherosclerosis, o sakit sa baga. Ang mga pasyente ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Bilang karagdagan, ang pasyente ay binibigyan ng gamot upang manipis ng dugo upang mapadali ang pagdaan nito sa mga binagong silid ng puso.
Kabilang sa mga paraan ng operasyon ang pagtatanim ng pacemaker, na epektibong makakabawas sa nakaunat na pader ng puso.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng myocardial pathology, dapat sundin ang mga pangunahing panuntunan:
- talikuran ang masamang bisyo (tabako, alak);
- obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga;
- kumain ng tama;
Pagbabalik sa ating mga tanong: Ilang silid ang mayroon sa puso ng tao? Paano gumagalaw ang dugo sa katawan? Ano ang nagpapakain sa puso? Atpaano gumagana ang lahat? Inaasahan namin na pagkatapos basahin ang kumplikadong anatomy at pisyolohiya ng katawan ay naging mas malinaw.
