Ang nervous system ay ang pinakakumplikado at kawili-wili sa buong katawan. Ang utak, spinal cord, at nerve fibers ay nagbibigay ng integridad ng ating katawan at sumusuporta sa paggana nito. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng nervous system ay upang protektahan ang katawan mula sa panlabas na stimuli. Posible ito dahil sa pagkakaroon ng mga spinal reflexes.
Ano ang reflex?
Ang
Reflex ay isang awtomatikong pagtugon ng katawan sa isang panlabas na stimulus. Sa kasaysayan, ito ay isa sa mga pinaka sinaunang reaksyon ng nervous system. Ang reflex act ay hindi sinasadya, ibig sabihin, hindi ito makokontrol ng kamalayan.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga neuron at ang kanilang mga proseso na nagbibigay ng isang tiyak na reflex ay tinatawag na mga reflex arc. Ito ay kinakailangan para sa pagsasagawa ng isang salpok mula sa isang sensitibong receptor patungo sa isang nerve na nagtatapos sa gumaganang organ.
Ang istraktura ng reflex arc
Ang reflex arc ng isang motor reflex ay tinatawag na pinakasimple, dahil ito ay binubuo lamang ngng dalawang nerve cells o neurons. Samakatuwid, ito ay tinatawag ding two-neuron. Ang impulse conduction ay ibinibigay ng mga sumusunod na departamento ng reflex arc:
- Ang unang neuron ay sensitibo, sa kanyang dendrite (maikling proseso) ito ay umaabot sa mga peripheral tissue, na nagtatapos sa isang receptor. At ang mahabang proseso nito (axon) ay umaabot sa kabilang direksyon - sa spinal cord, pumapasok sa posterior horn ng spinal cord, at pagkatapos ay sa mga nauuna, na bumubuo ng koneksyon (synapse) sa susunod na neuron.
- Ang pangalawang neuron ay tinatawag na motor neuron, ang axon nito ay umaabot mula sa spinal cord hanggang sa skeletal muscles, na tinitiyak ang kanilang contraction bilang tugon sa isang stimulus. Ang koneksyon sa pagitan ng nerve at muscle fiber ay tinatawag na neuromuscular junction.
Salamat sa paghahatid ng nerve impulse sa kahabaan ng reflex arc na posible ang pagkakaroon ng spinal motor reflexes.
Mga uri ng reflexes
Sa pangkalahatan, ang lahat ng reflexes ay nahahati sa simple at kumplikado. Ang mga spinal reflexes na tinalakay sa artikulong ito ay inuri bilang simple. Nangangahulugan ito na ang mga neuron at spinal cord lamang ang sapat para sa kanilang pagpapatupad. Ang mga istruktura ng utak ay hindi nakikibahagi sa pagbuo ng reflex.
Ang pag-uuri ng mga spinal reflexes ay batay sa kung anong stimulus ang sanhi ng isang partikular na reaksyon, gayundin ang depende sa paggana ng katawan na ginagawa ng reflex na ito. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang ng klasipikasyon kung aling bahagi ng nervous system ang kasangkot sa reflex response.
Ang mga sumusunod na uri ng spinalreflexes:
- vegetative - pag-ihi, pagpapawis, vasoconstriction at dilation, pagdumi;
- motor - pagbaluktot, extensor;
- proprioceptive - tinitiyak ang paglalakad at pagpapanatili ng tono ng kalamnan, nangyayari kapag na-stimulate ang mga receptor ng kalamnan.
Mga reflex ng motor: mga subtype
Sa turn, ang mga motor reflex ay nahahati sa dalawa pang uri:
- Phase reflexes ay ibinibigay ng isang pagbaluktot o extension ng mga kalamnan.
- Tonic reflexes ay nangyayari na may maraming magkakasunod na pagbaluktot at extension. Kinakailangan ang mga ito upang mapanatili ang isang tiyak na pustura.
Sa neurology, isa pang klasipikasyon ng mga uri ng reflexes ang kadalasang ginagamit. Ayon sa dibisyong ito, ang mga reflexes ay:
- deep o proprioceptive - tendon, periosteal, articular;
- superficial - balat (pinaka madalas na sinusuri), reflexes ng mucous membranes.
Mga paraan para sa pagtukoy ng mga reflex
Ang estado ng reflex ay maaaring magsabi ng maraming tungkol sa gawain ng nervous system. Ang hammer reflex testing ay isang mahalagang bahagi ng isang neurological exam.
Deep (proprioceptive) reflexes ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng bahagyang pagtapik sa litid gamit ang martilyo. Karaniwan, dapat mayroong isang pag-urong ng kaukulang mga kalamnan. Sa paningin, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagpapahaba o pagbaluktot ng isang partikular na bahagi ng paa.
Skin reflexes ay nakukuha sa pamamagitan ng mabilis na paghawak sa hawakan ng neurological hammer sa partikularmga bahagi ng balat ng pasyente. Ang mga reflex na ito ay mas bago sa kasaysayan kaysa sa mga malalim. Dahil nabuo ang mga ito nang maglaon, kahit na may patolohiya ng nervous system, ang ganitong uri ng reflex ang unang nawawala.
Deep reflexes
Ang mga sumusunod na uri ng spinal reflexes ay nakikilala, na nagmumula sa tendon receptor:
- Biceps reflex - nangyayari na may mahinang suntok sa litid ng biceps muscle ng balikat, ang arko nito ay dumadaan sa IV-VI cervical segments ng spinal cord (SM), ang normal na reaksyon ay flexion ng forearm.
- Triceps reflex - nangyayari kapag ang tendon ng triceps (triceps) ay tinamaan, ang arko nito ay dumadaan sa VI-VII cervical segments ng SM, ang normal na reaksyon ay ang extension ng forearm.
- Cacarporadial - sanhi ng suntok sa proseso ng styloid ng radius at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaluktot ng kamay, ang arko ay dumadaan sa V-VIII cervical segment ng SM.
- Knee - ay sanhi ng isang suntok sa litid sa ilalim ng patella at nailalarawan sa pamamagitan ng extension ng binti. Ang arko ay dumadaan sa II-IV lumbar segment ng spinal cord.
- Achilles - nangyayari kapag natamaan ng martilyo ang Achilles tendon, ang arko nito ay dumaan sa I-II sacral segment ng spinal cord, ang normal na reflex reaction ay plantar flexion ng paa.
Skin reflexes
Ang mga surface o skin reflexes ay mahalaga din sa neurological practice. Ang kanilang mekanismo ay katulad ng mga malalim na reflexes: pag-urong ng kalamnan na nangyayari kapag ang mga pagtatapos ng receptor ay pinasigla. Tanging sa kasong ito, ang pangangati ay hindi nangyayari sa tulong ng isang suntok ng martilyo,ngunit sa isang stroke ng hawakan.
Ang mga sumusunod na uri ng skin spinal reflexes ay nakikilala:
- Tiyan, na, naman, ay nahahati sa upper, middle at lower reflexes. Ang upper abdominal reflex ay nangyayari kapag ang mga receptor ng balat sa ilalim ng costal arch ay inis, ang gitna ay malapit sa pusod, ang mas mababang isa ay nasa ilalim ng pusod. Ang mga arko ng mga reflex na ito ay sarado sa antas ng VIII-IX, X-XI, XI-XII thoracic segment ng SM, ayon sa pagkakabanggit.
- Cremastery - ay ang paghila ng mga testicle pataas dahil sa pag-urong ng mga kalamnan nito bilang tugon sa pangangati ng balat sa loob ng hita. Ang arc ng reflex ay dumadaan sa antas ng I-II na mga lumbar segment ng CM.
- Plantar - pagbaluktot ng mga daliri ng lower extremities na may putol-putol na pangangati ng balat ng talampakan, ang antas ng reflex - mula sa V lumbar segment hanggang sa I sacral.
- Anal - matatagpuan sa antas ng IV-V sacral segment at sanhi ng mga putol-putol na paggalaw sa balat ng malapit-anal na rehiyon, na humahantong sa pag-urong ng sphincter.
Ang pinakamalawak na ginagamit sa neurological practice ay ang kahulugan ng abdominal at plantar reflexes.
Pathology ng spinal reflexes
Karaniwan, ang mga reflexes ay dapat na masigla, single-phase (iyon ay, walang oscillatory na paggalaw ng paa), na may katamtamang lakas. Ang kondisyon kapag ang mga reflexes ay tumaas sa lakas o aktibidad ay tinatawag na hyperreflexia. Kapag ang mga reflexes, sa kabaligtaran, ay nabawasan, nagsasalita sila ng pagkakaroon ng hyporeflexia. Ang kanilang kumpletong kawalan ay tinatawag na areflexia.
Hyperreflexia ay nangyayari kapag ang centralsistema ng nerbiyos. Kadalasan, ang pathological na sintomas na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:
- stroke (ischemic at hemorrhagic);
- nakakahawang pamamaga ng central nervous system (encephalitis, encephalomyelitis);
- cerebral palsy;
- mga pinsala sa utak at spinal cord;
- mga bagong paglaki.
Ang
Hyporeflexia, sa turn, ay isa sa mga pagpapakita ng isang paglabag sa peripheral nervous system. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga sakit tulad ng:
- polio;
- peripheral neuropathies (alcoholic, diabetic).
Gayunpaman, ang pagbaba sa reflex activity ng nervous system ay maaari ding mangyari kapag nasira ang central nervous system. Ito ay nangyayari kapag ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa segment ng spinal cord kung saan ang reflex arc ay pumasa. Halimbawa, kung ang V cervical segment ng CM ay apektado, ang biceps reflex ay mababawasan, habang ang iba pang malalim na reflexes na nagsasara sa mas mababang mga segment ay tataas.
Vegetative reflexes
Marahil ang mga autonomic reflexes ang pinakakomplikadong uri ng spinal reflexes. Ang kanilang function ay hindi matukoy gamit ang isang conventional neurological hammer, gayunpaman, sila ay nagbibigay ng mahahalagang function ng ating katawan. Posible ang kanilang paglitaw dahil sa paggana ng isang tiyak na pormasyon sa utak - ang reticular formation, kung saan matatagpuan ang mga sumusunod na sentro ng regulasyon:
- vasomotor, nagbibigay ng aktibidadpuso at mga daluyan ng dugo;
- respiratory, na kumokontrol sa lalim at dalas ng paghinga sa pamamagitan ng mga sentrong nagpapasigla sa mga kalamnan sa paghinga;
- pagkain, na nagpapataas ng motor at secretory function ng tiyan at bituka;
- protective centers, kapag naiirita kung saan umuubo, bumahin, naduduwal at nasusuka ang isang tao.
Ang pag-aaral ng aktibidad ng reflex ng sistema ng nerbiyos ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri sa neurological ng pasyente, na nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang lokalisasyon ng pinsala, na nag-aambag sa napapanahong pagsusuri.
