Ang anatomy ng joint ng tuhod (R. D. Sinelnikov at iba pang mga may-akda ay isinasaalang-alang ito sa sapat na detalye) ay medyo kumplikado. Ang artikulasyong ito sa katawan ng tao ay binubuo ng maraming bahagi. Ang koneksyon ay tumatagal sa pinakamahirap na pagkarga, na namamahagi ng timbang nang maraming beses na mas malaki kaysa sa sarili nito. Ang pagiging kumplikado ng joint ay dahil sa mga bahagi ng bumubuo nito. Ito ang pinakamalaking buto ng lower extremities.
3 buto ang kasangkot sa pagbuo ng joint. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang malakas na articular apparatus, na kinabibilangan ng joint capsule, ligaments at synovial bags. Ang buong kasukasuan ay hinihimok ng mga kalamnan sa binti.
Istruktura ng kasukasuan ng tuhod
Ang tuhod ay binubuo ng tatlong buto, mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw nito, mga nerve ending at mga daluyan ng dugo, menisci, cruciate ligaments. Ang ganitong kumplikadong istraktura ay dahil sa mataas na pagkarga. Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nagbibigay ng pinakamataas na kaginhawahan kapag gumagalaw sa 2 limbs. Ang mga primate ay may mas simpleng istraktura dahil sa pagkakaroon ng 4 na paa.
Ang ibabaw ng femur (condyles) ay may hugis ng ellipsoids. Medialang condyle ay may mas malaking curvature kaysa sa lateral. Sa pagitan ng mga condyles ay may ibabaw ng patella. Ito ay matatagpuan sa harap ng femur at nahahati ng isang patayong uka sa isang mas maliit na panloob at isang mas malaking panlabas na seksyon. Nakakonekta ang mga ito sa posterior articular surface ng patella.
Ang mga ibabaw ng condyle ay bahagyang malukong at hindi tumutugma sa mga kurba at kurbada ng condyles ng femur. Sa kabila ng pagkakaibang ito, ang interarticular cartilages (internal at external menisci) ay nakahanay dito.
Mga pag-andar at paggalaw
Ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring gawin ang mga sumusunod na paggalaw: pagbaluktot, pagpapahaba at pag-ikot. Ang likas na katangian ng joint ay condylar. Kapag pinahaba, ang menisci ay pinipiga; kapag nabaluktot, ang mga ito ay naalis. Dahil sa katotohanan na ang mga collateral ligament ay nakakarelaks sa posisyong ito, at ang kanilang mga attachment point ay mas malapit hangga't maaari sa isa't isa, nagiging posible na lumipat - pag-ikot.
Kapag ang ibabang binti ay umiikot papasok, ang paggalaw ay nalilimitahan ng cruciate ligaments, kapag gumagalaw palabas, sila ay nakakarelaks, at ang amplitude ay limitado sa mga lateral.
Menisci
Ang anatomy ng joint ng tuhod ay pinag-aaralan ang istraktura at paggana ng menisci sa loob ng maraming taon, dahil ang mga pinsalang nauugnay sa mga ito ay napakakaraniwan.
Ang
Menisci ay mga trihedral na cartilaginous na plato, na lumapot sa labas (nakakabit sa magkasanib na kapsula), sa loob ay nakaharap sa kasukasuan at matulis. Mula sa itaas sila ay malukong, mula sa ibaba sila ay patag. Mula sa mga panlabas na gilid ulitin ang anatomy ng itaas na mga gilid ng condyles ng tibia.
Lateral meniscus kasamaang hugis ay parang bahagi ng bilog, at ang panggitna ay kahawig ng hugis gasuklay.
Ang mga cartilage plate ay nakakabit sa harap (gamit ang transverse knee ligament) at posterior sa tibia (intercondylar eminence).
Mga pangunahing link
Ang maikling anatomy ng tuhod ay palaging naglalarawan ng cruciate ligaments (anterior at posterior), na direktang matatagpuan sa tuhod. Ang mga ito ay tinatawag na intracapsular ligaments.
Bukod sa kanila, may mga lateral collaterals (medial at lateral) sa joint. Ang mga ito ay tinatawag ding extracapsular ligaments, dahil nasa labas sila ng joint capsule.
Ang
Extracapsular ligaments ay kinakatawan ng tibial at peroneal collateral ligaments. Nagmula ang mga ito sa medial at lateral epicondyles ng femur at ipasok sa superior tibial epiphysis at lateral surface ng fibula, ayon sa pagkakabanggit. Parehong kumokonekta sa magkasanib na kapsula.
Intracapsular ligaments, anterior at posterior cruciate, ay nagmumula sa panloob na ibabaw ng lateral at medial condyle ng femur, pasulong at papasok (pababa at paloob), nakakabit sa anterior at posterior tibial field, ayon sa pagkakabanggit.
Sustaining ligaments
Topographic anatomy ng joint ng tuhod, bilang karagdagan sa intra-articular at extra-articular, ay nag-aaral din ng iba pang ligaments.
Ang ligament ng patella ay tinatawag na litid ng 4-ulo ng kalamnan ng hita, na lumalapit mula sa itaas hanggang sa ibaba.patella, bumabalot sa paligid nito mula sa lahat ng panig at nagpapatuloy pababa sa tibia. Ang mga lateral tendon bundle ay tumatakbo sa mga gilid at pumunta mula sa patella patungo sa medial at lateral condyles ng tibia. Binubuo nila ang panlabas at panloob na sumusuportang ligament ng patella.
Sa mga sumusuportang ligaments ng patella ay mayroon ding mga pahalang na bundle na nakakabit sa mga epicondyles ng femur. Ang tungkulin ng mga sumusuportang ligament ay hawakan ang patella sa nais na posisyon.
Sa likod ng joint capsule ay pinalalakas ng isang pahilig na popliteal ligament. Nagsisimula ito mula sa condyle ng tibia at nakakabit sa condyle ng femur, na nagbibigay ng bahagi ng mga bundle sa articular capsule. Ang ligament ay tumatagal ng bahagi ng mga bundle mula sa tendon ng mga kalamnan ng hita, lalo na mula sa semimembranosus na kalamnan.
Ang arcuate popliteal ligament ay kasangkot din sa paghawak sa patella. Nagsisimula ito sa femur at fibula, at nakakabit sa tibia. Parehong nagsisimula at nagtatapos ang ligament sa lateral condyles.
Ang transverse ligament ng tuhod ay nag-uugnay sa menisci sa kanilang anterior surface.
Ang anterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa anterior na bahagi ng medial meniscus, na nagpapatuloy pataas at palabas sa lateral condyle ng hita.
Ang posterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa posterior edge ng outer meniscus, paakyat at papasok sa medial femoral condyle.
Ang condylar knee joint ay gumagana tulad ng trochlear joint kapag nasa pinahabang posisyon. Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nagbibigay-daan sa patayong pag-ikotmga axle sa baluktot na posisyon.
Joint capsule
Ang joint capsule ay nakakabit sa lahat ng tatlong buto na kasangkot sa pagbuo ng joint.
Ang attachment sa femur ay nangyayari sa ilalim ng epicondyles, sa tibia - kasama ang articular surface, sa patella - kasama ang articular surface nito.
Ang synovial membrane ay sumasaklaw sa mga pinagdugtong na ibabaw ng mga buto pababa sa cartilage at nilinya ang cruciate ligaments. Bilang karagdagan sa makinis na istraktura, ang lamad ay bumubuo ng maraming synovial villi at folds.
Ang pinakamaunlad na fold ay pterygoid. Pumunta sila sa mga gilid mula sa patella pataas. At naglalaman ang mga ito ng subpatellar fat body sa pagitan ng kanilang mga kumot.
Ang subpatellar synovial fold ay nasa ibaba ng buto mismo, ay isang pagpapatuloy ng pterygoid folds. Nagmumula ito sa itaas ng patella, napupunta sa joint cavity, nakakabit sa harap na gilid ng fossa, sa pagitan ng condyles ng femur.
Synovial bags ng joint ng tuhod: anatomy at structure
Ang kapsula ng joint ng tuhod ay bumubuo ng ilang synovial bag. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang lugar ng mga kalamnan at litid, na nakahiga sa loob at pagitan ng mga ito. Ang bursae ay matatagpuan sa mga buto at ligament.
Ang litid ng ika-4 na ulo ng kalamnan ng hita at ang nauunang ibabaw ng patella ay bumubuo sa pagitan nila ng isang tendon prepatellar bag.
Ang patellar ligament at ang tibia ay bumubuo ng malalim na patellar synovial bursa. Minsan ito ay may koneksyon sa lukab ng kasukasuan ng tuhod at nahihiwalay mula saito na may isang layer ng fatty tissue.
Ito ang pinakamalaking bursae sa joint ng tuhod.
Goose foot ng kasukasuan ng tuhod: anatomy at lokasyon
Para sa normal na operasyon ng joint ng tuhod, mayroong ilang mga kalamnan na maaaring hatiin ayon sa kanilang lokasyon:
- Nauuna na hita - quadriceps.
- Likod ng hita - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- Inner thigh - malaki, manipis, mahaba, maikli, adductor, pectus muscle.
Sa ibabang binti ay may isang lugar kung saan nakakabit ang 3 kalamnan ng hita - tailor, semitendinosus at manipis. Sa lugar na ito, nabuo ang paa ng uwak, kung saan matatagpuan ang synovial bag.
Mga pinsala sa tuhod
Ang pinsala sa tuhod ay karaniwan. Upang masuri ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan, madalas na inireseta ng doktor ang isang MRI. Ang anatomy ng joint ng tuhod (buto, ligaments, muscles, arteries, atbp.) ay makikita sa larawan, na tutukuyin ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
Kadalasan ang mga atleta ay nagkakaroon ng mga pinsala sa tuhod, gayundin ang mga taong ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na paggawa. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na regular na palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Magsagawa ng mga simpleng ehersisyo mula sa articular gymnastics, regular na uminom ng bitamina at mineral complex. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong na palakasin ang kasukasuan ng tuhod at ang mga kalamnan na gumagalaw dito.
