Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga pathology ng puso at vascular system ay nasa unang lugar sa lahat ng mga sakit. Ano ang naging sanhi nito? Maraming negatibong salik ang nakakaapekto sa estado ng cardiovascular system. Isa na rito ang palagiang stress at kawalan ng oras para sa tamang pahinga. Ang polusyon sa hangin ay gumaganap din ng negatibong papel sa paglaki ng naturang mga pathologies. Ngunit ang tao ay nagdurusa hindi lamang sa lumalalang kondisyon sa kapaligiran. Ang mga magnetikong bagyo ay may negatibong epekto sa kalusugan ng mga naninirahan sa ating planeta. Mula sa mga pagsabog na ito sa Araw, ang mga core ang lalong sumama. Ang unang yugto ng mas malubhang mga pathologies, kadalasang nakamamatay, ay arrhythmia.
Ang esensya ng sakit
Kadalasan ang terminong "arrhythmia" ay hindi natin nakikita bilang isang diagnosis. Ngunit huwag tratuhin ang paglabag na ito sa kalusugan nang labis na iresponsable. Karaniwan, ang bilang ng mga tibok ng puso ay dapat na hindi hihigit sa 90 bawat minuto. Bukod dito, ang halagang ito ay hindi dapat mas mababa sa 70. Ngunit maraming tao ang hindi nakakaalam ng naturang impormasyon. At, bilang panuntunan, hindi namin kinokontrol ang aming pulso, hindi dumalocardiologist at huwag ipasa sa sarili nating inisyatiba ECG. Gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay ang pinakakaunting hakbang na nakakatulong sa pangangalaga ng sariling kalusugan.
Maraming mga kabiguan sa gawain ng isang mahalagang organ bilang ang puso ay hindi lamang mapipigilan, ngunit mapipigilan din. At ang unang panawagan para sa pagsasagawa ng mga pinakaapurahang hakbang ay ang pinakamaliit na paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig ng ritmo na itinuturing na normal.
Ang ilan sa mga dahilan kung bakit may pagbabago sa rate ng puso ay:
- pagkapagod;
- matinding stress;
- overdose ng alak;- congenital heart disease.
Ang esensya ng arrhythmia ay ito ay isang kaguluhan sa paggana ng cardiac system.
Tinutukoy ng mga cardiologist ang iba't ibang antas ng kalubhaan ng naturang paglihis. Halimbawa, mas simpleng paggamot ang ibinibigay sa mga ganitong kondisyon kung saan ang ilang stroke ay hindi sapat sa kinakailangang dalas. Gayunpaman, medyo madalas, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang makabuluhang pagtaas sa myocardial contraction. Ito ay lubhang mapanganib para sa mga tao at maaaring nakamamatay.
Mga uri ng sakit
Walang kasalukuyang pinag-isang klasipikasyon ng mga arrhythmias. Ito ay dahil sa patuloy na talakayan tungkol sa mga pundasyon na dapat gawing batayan. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng mga siglo ng siyentipikong pag-aaral ng patolohiya na ito, ang mga espesyalista ay hindi nakatanggap ng nais na resulta sa paggamot nito.
Halimbawa, noong 2014 ay iminungkahi na ang pag-uuriKasama sa arrhythmias ang tatlong pangunahing uri ng mga pathologies. Kabilang sa mga ito:
1. Ang mga arrhythmias, na isang normal na reaksyon ng katawan, na ipinapakita sa mga kondisyon ng pagbagay, ngunit kasabay nito ay humahantong sa ilang partikular na karamdaman na mapanganib para sa katawan.
2. Mga arrhythmia na nangyayari upang i-regulate ang aktibidad ng puso.3. Mga arrhythmia na dulot ng disorganisasyon ng anti-wave functioning ng kalamnan sa puso.
Ang Classification ng cardiac arrhythmias (WHO) ay nakikilala ang tatlong malalaking grupo ng mga pathologies na ito. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na sakit:
- sanhi ng paglabag sa pagbuo ng electrical impulse sa cardiovascular system;
- nauugnay sa mga conduction disorder; - pinagsamang uri, dahil sa una at pangalawang dahilan.
AngArrhythmia ay inuri din ayon sa pinagmulan nito. Kaya, nakikilala nila ang congenital, nakuha at idiopathic na patolohiya. Ang una sa tatlong uri na ito ay matatagpuan na mula sa sandaling ipinanganak ang isang tao. Ang idiopathic arrhythmia ay may hindi malinaw na pinagmulan. Kung tungkol sa nakuhang sakit, nangyayari ito sa buong buhay ng pasyente at nagiging resulta ng ilang mapanganib na sakit, kabilang ang coronary heart disease, diabetes mellitus at hypertension.
Kapag nagkaroon ng arrhythmia, ang kalamnan ng puso, tulad ng dati, ay patuloy na nagbobomba ng dugo. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathology tulad ng thromboembolism at pagpalya ng puso. At ito ay nagsasalita tungkol sa panganib ng arrhythmia.
irregular heart rate
Ito ang isa sa mga dahilan ng pag-unlad ng patolohiya. Na may kaugnayan saito ang klasipikasyon ng arrhythmias ayon sa magnitude ng heart rate. Kabilang dito ang:
1. sinus tachycardia. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang malfunction ng sinus node, na siyang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng mga electrical impulses ng puso.
Sa ganitong uri ng tachycardia, ang tibok ng puso ay lumampas sa itaas na threshold na siyamnapung beats bawat minuto. Ang kundisyong ito ay nararamdaman ng pasyente bilang isang tibok ng puso.
2. sinus arrhythmia. Ang patolohiya na ito ay isang hindi tamang paghahalili ng mga contraction ng puso. Kadalasan, ang sinus arrhythmia ay sinusunod sa mga bata, gayundin sa mga kabataan. Kadalasan ito ay gumagana at may direktang koneksyon sa paghinga. Sa panahon ng paglanghap, nagiging mas madalas ang mga contraction ng puso, at sa panahon ng pagbuga, sa kabaligtaran, nagiging mas bihira ang mga ito.
3. sipon. Ang pangunahing sintomas nito ay isang pagbawas sa rate ng puso sa 55 beats bawat minuto. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan kahit na sa malusog at malakas na pisikal na mga tao habang natutulog o nagpapahinga.
4. Paroxysmal atrial fibrillation. Sa kasong ito, mayroong napakabilis na tibok ng puso na may tamang ritmo. Minsan umabot sa 240 beats kada minuto ang tibok ng puso ng isang tao. Kasabay nito, nagiging sanhi ito ng kahinaan at pamumutla, nadagdagan ang pagpapawis at pagkahilo. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga karagdagang impulses na nangyayari sa atria. Bilang resulta ng kanilang paglitaw, mayroong napakalakas na pagbawas sa mga panahon ng pahinga ng myocardial na kalamnan.
5. paroxysmal tachycardia. Ang patolohiya na ito ay tama, ngunit sa parehong orasnapakadalas na ritmo ng kalamnan ng puso. Ang rate ng puso sa kasong ito ay nasa hanay mula 140 hanggang 240 beats kada minuto. Ang paroxysmal therapy ay may posibilidad na dumating at umalis nang biglaan.6. Extrasystole. Ang ganitong uri ng arrhythmia ay isang hindi pangkaraniwang (napaaga) na pag-urong ng myocardial na kalamnan. Sa kasong ito, mararamdaman ng isang tao ang parehong pagtaas ng panginginig sa rehiyon ng puso, at ang paghina nito.
Para matulungan ang cardiologist
Ang pinaka-maginhawa mula sa praktikal na pananaw ay ang pag-uuri ng mga arrhythmias ayon kay Kushakovsky. Kabilang dito ang tatlong grupo ng patolohiya. Kasabay nito, mayroon silang isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga pathologies na kasama sa kanila. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang tipolohiya na kinabibilangan ng klasipikasyong ito ng mga arrhythmias.
Mga iregularidad sa pagbuo ng ritmo
Ang pangkat na ito ay binubuo ng tatlong subsection. Ang una sa kanila, na kinikilala ng pag-uuri na ito ng mga arrhythmias sa ilalim ng titik na "A", ay kinabibilangan ng mga nomotopic pathologies. Kinakatawan nila ang mga paglabag sa gawain ng sinus node. Kasabay nito, naglalaan sila ng:
1. Sinus tachycardia.
2. Sinus barycardia.
3. Sinus arrhythmia.4. SSS, o sick sinus syndrome.
Kabilang sa susunod na subsection ang mga ectopic na sanhi ng cardiac arrhythmias.
Ang Classification ay nagha-highlight sa listahang ito ng mga pathologies sa ilalim ng titik na "B". Kasama sa subsection na ito ang mga karamdaman na dulot ng mga heterotopic na ritmo na lumitaw dahil sa pamamayani ng automatism sa gawain ng mga ectopic center. Ang listahang ito ay naglalaman ng:
1. Kapalit (mabagal)escape rhythms at complexes, kabilang ang atrial at ventricular, pati na rin mula sa mga AV connection
2. Mga migrasyon na nakikita sa isang supraventricular pacemaker.3. Mga di-paroxysmal na uri ng tachycardia o pinabilis na ritmo ng ectopic na uri.
Ang susunod na subsection ay nagpapahiwatig ng mga arrhythmias na hindi nauugnay sa isang paglabag sa automaticity ng puso. Ang pag-uuri ay nagha-highlight ng data ng patolohiya sa ilalim ng titik na "B". Kabilang dito ang:
1. Extrasystole (mga koneksyon sa ventricular, atrial at AV).
2. Paroxysmal tachycardia.
3. Atrial flutter.
4. Atrial fibrillation.5. Ventricular fibrillation.
Mga iregularidad sa pagpapadaloy
Kabilang sa pangkat na ito ang bahagyang magkakaibang ventricular arrhythmias.
Pag-uuri ayon sa mga highlight ng Kushakovsky:
1. Sinoatrial block.
2. Intra-atrial block.
3. AV block.
4. Intraventricular blockade ng mga sanga ng His bundle, kabilang ang mono-, bio- at triophaoscicular pathologies na nakakaapekto sa isa, dalawa o tatlong sangay ng atrioventricular bundle, ayon sa pagkakabanggit.
5. Ventricular asystole.6. Syndrome ng maagang paggulo ng ventricles.
Mga pinagsama-samang patolohiya sa ritmo
Kabilang sa pangkat na ito ang mga sumusunod na paglabag:
1. Paroxystopia.
2. Mga ectopic na ritmo na nailalarawan sa pamamagitan ng exit block.3. AV dissociation.
International Scheme
Nararapat sabihin na kapag tinukoy ang naturang sakit bilang arrhythmia, isinasaalang-alang ng klasipikasyon ng WHO ang mga naturang gruposa halos parehong pagkakasunud-sunod. Sa kasong ito, ang patolohiya ay nahahati sa mga karamdaman na sanhi ng iba't ibang mga sanhi ng dysfunction ng kalamnan ng puso. Kaya, tinutukoy ng WHO ang mga sumusunod na grupo ng mga arrhythmias:
1. Dulot ng mga paglabag sa automatism, kabilang ang:
a) mga pacemaker sa sinus node (sinus tachycardia, barycardia at arrhythmia, pati na rin ang SSS at non-respiratory sinus arrhythmia); b) mga pacemaker sa labas ng sinus node (lower atrial, atrioventricular at idioventricular rhythms).
2. Dulot ng mga kaguluhan ng excitability, kabilang ang:
a) ayon sa mga pinagmumulan ng patolohiya (ventricular, atrial at atrioventricular);
b) ayon sa bilang ng mga pinagmumulan (mono- at polytropic);
c) sa oras ng paglitaw: maaga (sa panahon ng atrial contraction), huli (sa sandali ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso) at interpolated (na may punto ng lokalisasyon sa pagitan ng atrial contraction at relaxation ng puso);
d) ayon sa dalas: pangkat (na may ilang magkasunod), nakapares (dalawa nang sabay-sabay), iisa (lima o mas kaunti) at maramihang (higit sa lima);
e) sa pagkakasunud-sunod (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) paroxysmal tachycardia.
3. Dulot ng mga conduction disorder, iyon ay, ang pagtaas nito (WPW-syndrome) o pagbaba (iba't ibang uri ng blockade).
4. Mixed (flicker/ventricular flutter/atrial flutter).
Lahat ng uri ng sakit ay sinasamahan hindi lamang ng mga kaguluhan sa anatomical structure ng puso. Sila ay humantong sa isang kawalan ng timbang sa lahat ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa myocardial na kalamnan. Nagdudulot ito ng iba't ibang kalikasan atmga uri ng tagal ng arrhythmias. Ang isang cardiologist lamang ang makakagawa ng totoong diagnosis. Itatatag nila ang sanhi ng cardiac arrhythmia, classification, etiology, pathogenesis, clinic batay sa nakuhang electrocardiographic data.
Ciliary type of pathology
Kabilang sa klasipikasyon ng ganitong uri ng sakit ang kalikasan ng klinikal na kurso nito, mga electrophysiological na mekanismo, at etiological na mga kadahilanan.
Ano ang atrial fibrillation? Tinutukoy ng klasipikasyon ang mga sumusunod na uri nito:
- talamak (permanent);
- paulit-ulit;- lumilipas (paroxysmal), na tumatagal mula 24 na oras hanggang pitong araw.
Kasabay nito, ang mga talamak at patuloy na anyo ng patolohiya ay maaaring maging paulit-ulit.
Gayundin, ang atrial fibrillation ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng pagkagambala sa tibok ng puso. Kasabay nito, nakikilala ang flutter at atrial fibrillation.
Ayon sa dalas ng pagkontrata ng ventricles, ang atrial fibrillation ay nakikilala:
- tachystolic (90 o higit pang beses bawat minuto);
- normosystolic (60-90 beses bawat minuto);- bradysystolic (mas mababa sa 60 beses bawat minuto).
Extrasystole
Ang variant na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang mga contraction ng kalamnan ng puso o mga indibidwal na bahagi nito (extrasystoles). Kasabay nito, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkabalisa, kakulangan ng hangin, isang malakas na pagtulak ng puso o ang paghina nito. Ang patolohiya na ito kung minsan ay humahantong sa angina pectoris at mga aksidente sa cerebrovascular.
Anumang extrasystole ay nailalarawan ng maraming parameter. Eksaktosamakatuwid, sa buong pag-uuri nito, higit sa sampung seksyon ang nakikilala. Gayunpaman, para sa praktikal na paggamit, tanging ang mga ito lamang ang ibinubukod na maaaring mas malapit na sumasalamin sa kurso ng sakit.
Ang pag-uuri ni Laun ng mga arrhythmia ay isang mahalagang hakbang sa kasaysayan ng cardiology. Gamit ang iminungkahing pagpapangkat, ang practitioner ay magagawang masuri nang sapat ang patolohiya ng pasyente at ang kalubhaan ng kurso nito. Ang katotohanan ay ang gastric extrasystole ng puso (ZHES) ay napakalawak. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa halos limampung porsyento ng mga pasyente na humingi ng payo mula sa isang cardiologist. Sa ilan sa kanila, ang sakit ay benign at hindi nagdudulot ng anumang banta sa buhay. Gayunpaman, may mga pasyente na may malignant na anyo ng PVC, na nangangailangan ng tiyak na kurso ng therapy.
Ang pangunahing function na ginagawa ng Lown classification ay ang paghiwalayin ang malignant mula sa benign pathology. Kasabay nito, limang klase ng sakit ang nakikilala:
1. Monomorphic ventricular extrasystole, ang dalas nito ay mas mababa sa 30 bawat oras.
2. Monomorphic PVC na may dalas na higit sa 30 bawat oras.
3. Polytopic.
4. Sa ikaapat na baitang, dalawang subsection ang nakikilala (pinares na mga PVC at ventricular tachycardia na may tatlo o higit pang PVC na magkakasunod).5. Extrasystole kapag ang R wave ay nasa unang 4/5 ng T wave.
Ang klasipikasyong ito ay ginagamit sa cardiology at cardiac surgery. Ginagamit din ito ng mga doktor ng iba pang mga speci alty sa loob ng maraming taon. Ipinakilala noong 1971taon, ito ay naging isang maaasahang suporta para sa mga espesyalista sa pag-install ng arrhythmia, pag-uuri at paggamot ng patolohiya na ito.
