Ang
Hematology blood analyzers ay ang workhorse ng mga clinical laboratories. Ang mga instrumentong ito na may mataas na pagganap ay nagbibigay ng maaasahang RBC, platelet, at 5-component na WBC count na tumutukoy sa mga lymphocytes, monocytes, neutrophils, eosinophils, at basophils. Ang bilang ng mga nuclear erythrocytes at immature granulocytes ay ang ika-6 at ika-7 na tagapagpahiwatig. Bagama't mahalaga pa rin ang electrical impedance sa pagtukoy ng kabuuang bilang at laki ng cell, napatunayang mahalaga ang mga diskarte sa flow cytometry sa pagkakaiba-iba ng leukocyte at sa pagsusuri ng dugo sa isang hematological pathology analyzer.
Ebolusyon ng analyzer
Ang unang automated blood quantifier na ipinakilala noong 1950s ay batay sa prinsipyo ng Coulter ng electrical impedance, kung saanmga cell, na dumaraan sa isang maliit na butas, sinira ang electrical circuit. Ang mga ito ay mga "prehistoric" na analyzer na binibilang at kinakalkula lamang ang average na dami ng mga erythrocytes, average na hemoglobin at ang average na density nito. Alam ng sinumang nakabilang na ng mga cell na ito ay isang napaka-monotonous na proseso, at ang dalawang katulong sa laboratoryo ay hindi kailanman magbibigay ng parehong resulta. Kaya, inalis ng device ang pagkakaiba-iba na ito.
Noong 1970s, pumasok sa merkado ang mga automated analyzer, na may kakayahang tumukoy ng 7 parameter ng dugo at 3 bahagi ng leukocyte formula (lymphocytes, monocytes at granulocytes). Sa unang pagkakataon, awtomatiko ang pagbibilang ng manu-manong leukogram. Noong 1980s, ang isang tool ay maaari nang kalkulahin ang 10 mga parameter. Ang 1990s ay nakakita ng karagdagang mga pagpapabuti sa mga pagkakaiba-iba ng leukocyte gamit ang mga paraan ng daloy batay sa electrical impedance o mga katangian ng pagkakalat ng liwanag.
Madalas na hinahangad ng mga manufacturer ng Hematology analyzer na ihiwalay ang kanilang mga instrumento mula sa mga produkto ng mga kakumpitensya sa pamamagitan ng pagtutok sa isang partikular na pakete ng white blood cell differentiation o mga teknolohiya sa pagbibilang ng platelet na ginagamit. Gayunpaman, ang mga eksperto sa mga diagnostic ng laboratoryo ay nagtatalo na ang karamihan sa mga modelo ay mahirap makilala, dahil lahat sila ay gumagamit ng mga katulad na pamamaraan. Nagdagdag lang sila ng mga karagdagang feature para magmukhang iba. Halimbawa, maaaring matukoy ng isang awtomatikong hematology analyzer ang mga pagkakaiba ng leukocyte sa pamamagitan ng paglalagay ng fluorescent dye sa nucleus.mga sukat ng mga cell at glow brightness. Ang isa ay maaaring baguhin ang pagkamatagusin at itala ang dye uptake rate. Ang pangatlo ay nasusukat ang aktibidad ng enzyme sa isang cell na inilagay sa isang tiyak na substrate. Mayroon ding volumetric conduction at scattering method na sinusuri ang dugo sa "near natural" na estado nito.
Ang mga bagong teknolohiya ay lumilipat patungo sa mga flow-through na pamamaraan, kung saan ang mga cell ay susuriin naman ng isang optical system na maaaring sumukat ng maraming parameter na hindi pa nasusukat. Ang problema ay nais ng bawat tagagawa na lumikha ng kanilang sariling pamamaraan upang mapanatili ang kanilang pagkakakilanlan. Samakatuwid, madalas silang mahusay sa isang lugar at nahuhuli sa isa pa.
Kasalukuyang Estado
Ayon sa mga eksperto, ang lahat ng hematology analyzer sa merkado ay karaniwang maaasahan. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay maliit at nauugnay sa mga karagdagang tampok na maaaring gusto ng ilan, ngunit ang ilan ay maaaring hindi. Gayunpaman, ang desisyon na bumili ng isang instrumento ay karaniwang nakasalalay sa presyo nito. Bagama't ang gastos ay hindi isang isyu sa nakaraan, ngayon ang hematology ay nagiging isang napakakumpitensyang merkado at kung minsan ang pagpepresyo (sa halip na pinakamahusay na magagamit na teknolohiya) ay nakakaimpluwensya sa pagbili ng analyzer.
Ang pinakabagong mga modelong may mataas na performance ay maaaring gamitin bilang isang standalone na tool o bilang bahagi ng isang automated na multi-tool system. Ang ganap na automated na laboratoryo ay kinabibilangan ng hematology, chemistry at immunochemistry analyzers na may mga automated na input, output at refrigerationmga setting.
Ang mga instrumento sa laboratoryo ay nakadepende sa dugong sinusuri. Ang iba't ibang uri nito ay nangangailangan ng mga espesyal na module. Ang hematological analyzer sa beterinaryo na gamot ay naka-configure upang gumana sa magkakatulad na elemento ng iba't ibang uri ng hayop. Halimbawa, ang ProCyte Dx ng Idexx ay maaaring magsuri ng mga sample ng dugo mula sa mga aso, pusa, kabayo, toro, ferret, kuneho, gerbil, baboy, guinea pig, at minipig.
Paglalapat ng mga prinsipyo ng daloy
Ang mga analyzer ay maihahambing sa ilang partikular na lugar, lalo na sa pagtukoy ng antas ng leukocytes at erythrocytes, hemoglobin at platelets. Ang mga ito ay karaniwan, karaniwang mga tagapagpahiwatig, higit sa lahat ay pareho. Ngunit ang mga hematology analyzer ba ay eksaktong pareho? Syempre hindi. Ang ilang mga modelo ay batay sa mga prinsipyo ng impedance, ang ilan ay gumagamit ng laser light scattering, at ang iba ay gumagamit ng fluorescence flow cytometry. Sa huling kaso, ginagamit ang mga fluorescent dyes, na nagpapalamlam sa mga natatanging katangian ng mga selula upang sila ay mapaghiwalay. Kaya, nagiging posible na magdagdag ng mga karagdagang parameter sa mga formula ng leukocyte at erythrocyte, kabilang ang pagbibilang ng bilang ng mga nucleated erythrocytes at immature granulocytes. Ang isang bagong indicator ay ang antas ng hemoglobin sa mga reticulocytes, na ginagamit upang subaybayan ang erythropoiesis at ang immature fraction ng mga platelet.
Nagsisimula nang bumagal ang pag-unlad sa teknolohiya habang lumilitaw ang buong mga platform ng hematology. Meron pa rinmaraming mga pagpapabuti. Halos pamantayan na ngayon ang kumpletong bilang ng dugo na may bilang ng mga nucleated erythrocytes. Bilang karagdagan, tumaas ang katumpakan ng mga bilang ng platelet.
Ang isa pang karaniwang function ng mga high level analyzer ay upang matukoy ang bilang ng mga cell sa biological fluid. Ang pagbibilang ng bilang ng mga leukocytes at erythrocytes ay isang matrabahong pamamaraan. Karaniwan itong ginagawa nang manu-mano sa isang hemocytometer, nakakaubos ng oras at nangangailangan ng mga skilled personnel.
Ang susunod na mahalagang hakbang sa hematology ay ang pagtukoy ng leukocyte formula. Kung ang mga naunang analyzer ay maaari lamang markahan ang mga blast cell, immature granulocytes at atypical lymphocytes, ngayon ay kailangan na bilangin ang mga ito. Binabanggit ng maraming analyst ang mga ito sa anyo ng indicator ng pananaliksik. Ngunit karamihan sa malalaking kumpanya ay nagtatrabaho dito.
Ang mga modernong analyzer ay nagbibigay ng magandang quantitative ngunit hindi qualitative na impormasyon. Ang mga ito ay mabuti para sa pagbibilang ng mga particle at maaaring ikategorya ang mga ito bilang mga pulang selula ng dugo, mga platelet, mga puting selula ng dugo. Gayunpaman, hindi gaanong maaasahan ang mga ito sa mga pagtatantya ng husay. Halimbawa, maaaring matukoy ng analyzer na ito ay isang granulocyte, ngunit hindi ito magiging tumpak sa pagtukoy sa yugto ng pagkahinog nito. Ang susunod na henerasyon ng mga instrumento sa lab ay dapat na mas masusukat ito.
Ngayon, ginawang perpekto ng lahat ng mga manufacturer ang teknolohiya ng prinsipyo ng Coulter impedance at na-tune ang kanilang software sa punto kung saan makakapag-extract sila ng maraming data hangga't maaari. Sa hinaharap, bagomga teknolohiyang gumagamit ng functionality ng cell, pati na rin ang synthesis ng surface protein nito, na nagpapahiwatig ng mga function at yugto ng pag-unlad nito.
Cytometry border
Ang ilang mga analyzer ay gumagamit ng mga flow cytometric na pamamaraan, sa partikular na CD4 at CD8 antigen marker. Ang Sysmex hematology analyzers ay pinakamalapit sa teknolohiyang ito. Sa huli, hindi dapat magkaroon ng anumang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa, ngunit nangangailangan iyon ng isang tao na makita ang kalamangan.
Isang tanda ng posibleng pagsasama ay ang itinuturing na mga karaniwang pagsusuri, na lumipat sa daloy ng cytometry, ay bumabalik sa hematology. Halimbawa, hindi kataka-taka kung ang mga analyzer ay maaaring magsagawa ng fetal RBC counts, na papalitan ang manual technique ng Kleinhauer-Bethke test. Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa pamamagitan ng daloy ng cytometry, ngunit ang pagbabalik nito sa laboratoryo ng hematology ay magbibigay ng mas malawak na pagtanggap. Malamang na sa katagalan ang kakila-kilabot na pagsusuring ito sa mga tuntunin ng katumpakan ay higit na naaayon sa kung ano ang dapat asahan mula sa mga diagnostic sa ika-21 siglo.
Ang linya sa pagitan ng mga hematology analyzer at flow cytometer ay malamang na lumipat para sa nakikinita na hinaharap habang sumusulong ang teknolohiya o mga pamamaraan. Ang isang halimbawa ay ang bilang ng reticulocyte. Una itong isinagawa sa pamamagitan ng kamay, pagkatapos ay sa isang flow cytometer, pagkatapos nito ay naging isang tool sa hematology kapag ang pamamaraan ay awtomatiko.
Mga Prospect para sa Pagsasama
Ayon sa mga eksperto, simple ang ilanMaaaring iakma ang mga cytometric test para sa hematology analyzer. Ang isang malinaw na halimbawa ay ang pagtuklas ng mga regular na subset ng T cells, direktang talamak o talamak na leukemia, kung saan ang lahat ng mga cell ay homogenous na may napakalinaw na phenotypic na profile. Sa mga pagsusuri ng dugo, posible na tumpak na matukoy ang mga katangian ng scattering. Ang mga kaso ng halo-halong o tunay na maliliit na populasyon na may hindi pangkaraniwan o higit pang mga aberrant na phenotypic na profile ay maaaring mas kumplikado.
Gayunpaman, nagdududa ang ilang tao na ang mga hematology blood analyzer ay magiging flow cytometers. Ang karaniwang pagsubok ay nagkakahalaga ng mas mura at dapat manatiling simple. Kung, bilang resulta ng pag-uugali nito, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay natutukoy, kung gayon kinakailangan na sumailalim sa iba pang mga pagsusuri, ngunit hindi dapat gawin ito ng klinika o opisina ng doktor. Kung ang mga kumplikadong pagsubok ay tatakbo nang hiwalay, hindi nila tataas ang halaga ng mga normal. Nag-aalinlangan ang mga eksperto na ang pag-screen para sa complex acute leukemia o ang malalaking panel na ginagamit sa flow cytometry ay mabilis na babalik sa hematology lab.
Mahal ang flow cytometry, ngunit may mga paraan para mabawasan ang mga gastos sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga reagents sa iba't ibang paraan. Ang isa pang kadahilanan na nagpapabagal sa pagsasama ng pagsubok sa hematology analyzer ay ang pagkawala ng kita. Hindi gustong mawala ng mga tao ang negosyong ito dahil lumiit na ang kanilang kita.
Ang pagiging maaasahan at reproducibility ng mga resulta ng flow analysis ay mahalaga ding isaalang-alang. Mga pamamaraan batay saimpedance, ay mga workhorse sa malalaking laboratoryo. Dapat silang maaasahan at mabilis. At kailangan mong tiyakin na ang mga ito ay cost-effective. Ang kanilang lakas ay nakasalalay sa katumpakan at reproducibility ng mga resulta. At sa paglabas ng mga bagong aplikasyon sa larangan ng cellular cytometry, kailangan pa rin nilang patunayan at ipatupad. Ang in-line na teknolohiya ay nangangailangan ng mahusay na kontrol sa kalidad at standardisasyon ng mga instrumento at reagents. Kung wala ito, posible ang mga pagkakamali. Bilang karagdagan, kinakailangan na magkaroon ng mga sinanay na tauhan na alam kung ano ang kanilang ginagawa at ginagawa.
Ayon sa mga eksperto, magkakaroon ng mga bagong indicator na magbabago ng laboratory hematology. Ang mga instrumentong iyon na makakasukat ng fluorescence ay nasa mas magandang posisyon dahil mas mataas ang antas ng sensitivity at selectivity ng mga ito.
Software, mga panuntunan at automation
Habang ang mga visionary ay naghahanap sa hinaharap, ang mga manufacturer ngayon ay napipilitang makipaglaban sa mga kakumpitensya. Bilang karagdagan sa pag-highlight ng mga pagkakaiba sa teknolohiya, iniiba ng mga kumpanya ang kanilang mga produkto gamit ang software na namamahala ng data at nagbibigay ng awtomatikong pagpapatunay ng mga normal na cell batay sa isang hanay ng mga panuntunang itinakda sa lab, na lubos na nagpapabilis sa pagpapatunay at nagbibigay ng mas maraming oras sa mga kawani upang tumuon sa mga abnormal na kaso..
Sa antas ng analyzer, mahirap tukuyin ang mga benepisyo ng iba't ibang produkto. Sa isang tiyak na lawak, ang pagkakaroon ng software na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa produkto na tumayo sa merkado. Una sa lahat, ang mga kumpanya ng diagnostic ay pumunta sasoftware sa merkado upang protektahan ang kanilang negosyo, ngunit napagtanto nila na ang mga sistema ng pamamahala ng impormasyon ay mahalaga sa kanilang kaligtasan.
Sa bawat henerasyon ng mga analyzer, makabuluhang bubuti ang software. Ang bagong computing power ay nagbibigay ng mas mahusay na selectivity sa manu-manong pagkalkula ng leukocyte formula. Ang posibilidad na bawasan ang dami ng trabaho sa isang mikroskopyo ay napakahalaga. Kung mayroong isang tumpak na instrumento, kung gayon ito ay sapat lamang upang suriin ang mga pathological cell sa isang hematological analyzer, na nagpapataas ng kahusayan ng gawain ng mga espesyalista. At pinapayagan ka ng mga modernong aparato na makamit ito. Ito mismo ang kailangan ng lab: kadalian ng paggamit, kahusayan at pinababang microscope work.
Nakakabahala na ang ilang clinical laboratory physician ay tumutuon sa kanilang mga pagsisikap sa pagpapabuti ng teknolohiya sa halip na i-optimize ito upang makagawa ng mga tamang desisyong medikal. Maaari kang bumili ng pinaka kakaibang instrumento ng lab sa mundo, ngunit kung patuloy mong i-double check ang mga resulta, pagkatapos ay inaalis nito ang mga posibilidad ng technologist. Ang mga abnormalidad ay hindi mga error, at ang mga lab na awtomatikong nagpapatunay lamang sa resulta ng "Walang abnormal na mga cell" mula sa hematology analyzer ay kumikilos nang hindi makatwiran.
Ang bawat laboratoryo ay dapat tukuyin ang mga pamantayan kung aling mga pagsusuri ang dapat suriin at kung alin ang dapat manu-manong iproseso. Kaya, ang kabuuang halaga ng hindi awtomatikong paggawa ay nabawasan. May oras para magtrabaho sa abnormalleukograms.
Pinapayagan ng software ang mga laboratoryo na magtakda ng mga panuntunan para sa awtomatikong pag-validate at pagtukoy ng mga kahina-hinalang sample batay sa lokasyon ng sample o pangkat ng pag-aaral. Halimbawa, kung nagpoproseso ang lab ng malaking bilang ng mga sample ng cancer, maaaring i-configure ang system upang awtomatikong suriin ang dugo sa isang hematology pathology analyzer.
Mahalaga hindi lamang na awtomatikong kumpirmahin ang mga normal na resulta, kundi pati na rin bawasan ang bilang ng mga maling positibo. Ang manu-manong pagsusuri ay ang pinaka teknikal na mahirap. Ito ang pinaka masinsinang proseso. Kinakailangang bawasan ang oras na ginugugol ng laboratory assistant sa mikroskopyo, na nililimitahan lamang ito sa mga abnormal na kaso.
Nag-aalok ang mga tagagawa ng kagamitan na may mataas na pagganap na mga sistema ng automation para sa malalaking laboratoryo upang makatulong na makayanan ang mga kakulangan sa kawani. Sa kasong ito, inilalagay ng katulong sa laboratoryo ang mga sample sa isang awtomatikong linya. Pagkatapos ay ipinapadala ng system ang mga tubo sa analyzer at pasulong para sa karagdagang pagsubok o sa isang "warehouse" na kinokontrol ng temperatura kung saan ang mga sample ay maaaring mabilis na kunin para sa karagdagang pagsubok. Binabawasan din ng mga automated smear application at staining modules ang oras ng staff. Halimbawa, ang Mindray CAL 8000 hematology analyzer ay gumagamit ng SC-120 swab processing module, na kayang humawak ng 40 µl sample na may load na 180 slides. Ang lahat ng baso ay pinainit bago at pagkatapos ng paglamlam. Ino-optimize nito ang kalidad at binabawasan ang panganib ng impeksyon sa mga tauhan.
Degree ng automation satataas ang mga laboratoryo ng hematology, at bababa ang bilang ng mga tauhan. May pangangailangan para sa mga kumplikadong sistema kung saan maaaring maglagay ng mga sample, lumipat ng trabaho, at bumalik lamang para suriin ang mga tunay na maanomalyang sample.
Karamihan sa mga automation system ay nako-customize sa bawat lab, na may mga standardized na configuration na available sa ilang sitwasyon. Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng kanilang sariling software na may sariling sistema ng impormasyon at maanomalyang sampling algorithm. Ngunit dapat mong iwasan ang automation para sa kapakanan ng automation. Ang malalaking pamumuhunan sa robotic na proyekto ng isang modernong mamahaling high-tech na awtomatikong laboratoryo ay walang kabuluhan dahil sa elementarya na pagkakamali ng pag-uulit ng pagsusuri sa dugo ng bawat sample na may abnormal na resulta.
Awtomatikong pagbibilang
Karamihan sa mga awtomatikong hematology analyzer ay sinusukat o kinakalkula ang mga sumusunod na parameter: hemoglobin, hematocrit, bilang ng pulang selula ng dugo at average na volume, average na hemoglobin, average na konsentrasyon ng cell hemoglobin, bilang ng platelet at average na dami, at bilang ng leukocyte.
Ang hemoglobin ay direktang sinusukat mula sa isang buong sample ng dugo gamit ang isang hemoglobin cyanometer method.
Kapag sinusuri ang isang hematology analyzer, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet ay maaaring gawin sa maraming paraan. Maraming metro ang gumagamit ng paraan ng electrical impedance. Siyaay batay sa pagbabago sa conductivity kapag ang mga cell ay dumaan sa maliliit na butas. Ang mga sukat ng huli ay naiiba para sa mga erythrocytes, leukocytes at platelet. Ang pagbabago sa conductivity ay nagreresulta sa isang electrical impulse na maaaring makita at maitala. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot din sa iyo na sukatin ang dami ng cell. Ang pagpapasiya ng leukocyte formula ay nangangailangan ng lysis ng mga erythrocytes. Ang iba't ibang populasyon ng leukocyte ay makikilala sa pamamagitan ng flow cytometry.
Ang Mindray VS-6800 hematological analyzer, halimbawa, pagkatapos ng exposure sa mga sample na may mga reagents, ay sinusuri ang mga ito batay sa laser light scattering at fluorescence data. Upang mas mahusay na matukoy at matukoy ang pagkakaiba ng mga populasyon ng mga selula ng dugo, lalo na upang matukoy ang mga abnormalidad na hindi natukoy ng iba pang mga pamamaraan, isang 3D diagram ang binuo. Ang BC-6800 Hematology Analyzer ay nagbibigay ng data sa mga immature granulocytes (kabilang ang mga promyelocytes, myelocytes, at metamyelocytes), mga fluorescent cell population (gaya ng mga blast at atypical lymphocytes), immature reticulocytes, at mga nahawaang erythrocytes bilang karagdagan sa mga karaniwang pagsusuri.
Sa MEK-9100K hematology analyzer ng Nihon Kohden, ang mga selula ng dugo ay perpektong nakahanay sa pamamagitan ng hydrodynamically focused flow bago dumaan sa high-precision impedance counting port. Bilang karagdagan, ang paraang ito ay ganap na nag-aalis ng panganib ng muling pagbibilang ng mga cell, na lubos na nagpapabuti sa katumpakan ng mga pag-aaral.
Celltac G DynaScatter laser optical technology ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng leukocyte formula sa halos natural na estado. ATAng MEK-9100K hematology analyzer ay gumagamit ng 3-angle scattering detector. Mula sa isang anggulo, maaari mong matukoy ang bilang ng mga leukocytes, mula sa isa pa maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa istraktura ng cell at ang pagiging kumplikado ng mga particle ng nucleochromatin, at mula sa gilid - data sa panloob na granularity at globularity. Ang 3D na graphical na impormasyon ay kinakalkula ng eksklusibong algorithm ng Nihon Kohden.
Flow Cytometry
Isinasagawa para sa mga sample ng dugo, anumang biological fluid, dispersed bone marrow aspirate, nawasak na tissue. Ang flow cytometry ay isang paraan na nagpapakilala sa mga cell ayon sa laki, hugis, biochemical o antigenic na komposisyon.
Ang prinsipyo ng pag-aaral na ito ay ang mga sumusunod. Ang mga cell ay gumagalaw sa turn sa pamamagitan ng cuvette, kung saan sila ay nakalantad sa isang sinag ng matinding liwanag. Ang mga selula ng dugo ay nagkakalat ng liwanag sa lahat ng direksyon. Ang pasulong na scattering na nagreresulta mula sa diffraction ay nauugnay sa dami ng cell. Ang lateral scattering (sa tamang mga anggulo) ay resulta ng repraksyon at humigit-kumulang na nagpapakilala sa internal granularity nito. Maaaring matukoy ng data ng forward at side scatter, halimbawa, ang mga populasyon ng neutrophils at lymphocytes na naiiba sa laki at granularity.
Ginagamit din ang
Fluorescence para makita ang iba't ibang populasyon sa flow cytometry. Ang mga monoclonal antibodies na ginagamit upang makilala ang mga cytoplasmic at cell surface antigen ay kadalasang may label na mga fluorescent compound. Halimbawa, fluoresceino R-phycoerythrin ay may iba't ibang emission spectra, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga nabuong elemento sa pamamagitan ng kulay ng glow. Ang suspensyon ng cell ay incubated na may dalawang monoclonal antibodies, bawat isa ay may label na may ibang fluorochrome. Habang dumadaan sa cuvette ang mga selula ng dugo na may mga nakagapos na antibodies, pinasisigla ng 488 nm laser ang mga fluorescent compound, na nagiging sanhi ng pagkinang ng mga ito sa mga partikular na wavelength. Nakikita ng lens at filter system ang liwanag at ginagawa itong electrical signal na maaaring suriin ng isang computer. Ang iba't ibang elemento ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkaibang side at forward scattering at ang intensity ng emitted light sa ilang wavelength. Ang data na binubuo ng libu-libong kaganapan ay kinokolekta, sinusuri at ibinubuod sa isang histogram. Ang flow cytometry ay ginagamit sa diagnosis ng leukemias at lymphomas. Ang paggamit ng iba't ibang antibody marker ay nagbibigay-daan para sa tumpak na pagkakakilanlan ng cell.
Ang Sysmex hematology analyzer ay gumagamit ng sodium lauryl sulfate upang subukan ang hemoglobin. Ito ay isang non-cyanide na pamamaraan na may napakaikling oras ng reaksyon. Ang hemoglobin ay tinutukoy sa isang hiwalay na channel, na nagpapaliit ng interference mula sa mataas na konsentrasyon ng mga leukocytes.
Reagents
Kapag pumipili ng instrumento sa pagsusuri ng dugo, isaalang-alang kung gaano karaming mga reagents ang kinakailangan para sa isang hematology analyzer, pati na rin ang kanilang gastos at mga kinakailangan sa kaligtasan. Maaari ba silang bilhin mula sa anumang supplier o mula lamang sa tagagawa? Halimbawa, ang Erba ELite 3 ay sumusukat ng 20 parameter na may tatlo lang na environment friendly at libremga reagents ng cyanide. Ang mga modelong Beckman Coulter DxH 800 at DxH 600 ay gumagamit lamang ng 5 reagents para sa lahat ng aplikasyon, kabilang ang mga nucleated erythrocytes at bilang ng reticulocyte. Ang ABX Pentra 60 ay isang hematology analyzer na may 4 na reagents at 1 diluent.
Mahalaga rin ang dalas ng pagpapalit ng reagent. Halimbawa, ang Siemens ADVIA 120 ay may stockpile ng analytical at wash chemicals para sa 1,850 na pagsubok.
Automated analyzer optimization
Sa opinyon ng mga eksperto, masyadong binibigyang pansin ang pagpapabuti ng mga instrumento sa laboratoryo at hindi sapat - upang ma-optimize ang paggamit ng mga awtomatiko at manu-manong teknolohiya. Bahagi ng problema ay ang mga hematology lab ay sinanay sa anatomical pathology kaysa sa laboratoryo na gamot.
Maraming mga espesyalista ang gumaganap ng mga function ng pag-verify, hindi interpretasyon. Ang laboratoryo ay dapat magkaroon ng 2 function: upang maging responsable para sa mga resulta ng pagsusuri at upang bigyang-kahulugan ang mga ito. Ang susunod na hakbang ay ang pagsasagawa ng gamot na nakabatay sa ebidensya. Kung, pagkatapos magpatakbo ng 10,000 pagsubok, walang katibayan na hindi sila awtomatikong ma-verify na may eksaktong parehong mga resulta, hindi ito dapat gawin. Kasabay nito, kung ang 10,000 na pagsusuri ay nagbigay ng bagong medikal na impormasyon, dapat itong baguhin sa liwanag ng bagong kaalaman. Sa ngayon, ang kasanayang nakabatay sa ebidensya ay nasa paunang antas.
Pagsasanay ng mga tauhan
Ang isa pang problema ay ang pagtulong sa mga laboratory assistant na hindi lamang pag-aralan ang mga tagubilin para sa hematology analyzer,ngunit upang maunawaan din ang impormasyong natanggap sa tulong nito. Karamihan sa mga espesyalista ay walang ganoong kaalaman sa teknolohiya. Bilang karagdagan, ang pag-unawa sa graphical na representasyon ng data ay limitado. Ang ugnayan nito sa mga natuklasang morpolohikal ay kailangang bigyang-diin upang mas maraming impormasyon ang makukuha. Kahit na ang isang kumpletong bilang ng dugo ay nagiging masyadong kumplikado, na bumubuo ng isang malaking halaga ng data. Ang lahat ng impormasyong ito ay dapat isama. Ang mga benepisyo ng mas maraming data ay dapat na timbangin laban sa karagdagang kumplikadong dulot nito. Hindi ito nangangahulugan na ang mga laboratoryo ay hindi dapat tumanggap ng mga high-tech na pagsulong. Kinakailangang pagsamahin ang mga ito sa pagpapabuti ng medikal na kasanayan.
