Ang mga priyoridad na lugar ng aplikasyon ng cohort epidemiological na pag-aaral ay bihirang nagaganap na mga kinakailangan para sa pagsisimula ng mga sakit, iba't ibang mga kahihinatnan ng sanhi ng patolohiya na natukoy sa kurso ng isang pagsusuri. Ang ganitong mga pag-aaral ay ang pinakamaikling paraan upang matukoy ang etiology ng mga pathologies at quantitative risk analysis. Isaalang-alang ang mga feature ng cohort studies, mga halimbawa at uri.
Pangkalahatang impormasyon
Ang konsepto ng "cohort" ay ginagamit sa medisina upang tumukoy sa isang pangkat ng mga paksang pinag-isa ng ilang katangian. Sa mga pag-aaral ng observational cohort sa epidemiology, palaging binubuo ito ng mga malulusog na indibidwal. Sa ilalim ng mga tuntunin ng pagsusuri, ipinapalagay na ang buong grupo o isang hiwalay na bahagi nito ay nalantad o nalantad sa pinag-aralan na mga kadahilanan ng panganib. Samakatuwid, ang ilang mga pathologies ay dapat kasunod na lumitaw sa loob ng samahan ng mga paksa.
Anumang pag-aaral ng cohort (sociological, medikal, atbp.)nagsasangkot ng paghahanap para sa mga sanhi ng ilang partikular na phenomena, ay isinasagawa mula sa di-umano'y kinakailangan hanggang sa kahihinatnan.
Pag-uuri
Mayroong dalawang paraan ng cohort studies. Nagaganap ang paghahati depende sa uri ng data na pinag-aaralan.
Kung ang isang pangkat ng mga paksa ay nabuo sa kasalukuyang panahon, at ang obserbasyon nito ay sa hinaharap, kung gayon ang isa ay nagsasalita ng isang prospective (parallel) na pag-aaral ng cohort. Sa sosyolohiya, kadalasang ginagamit ang opsyong ito.
Maaaring gumawa ng cohort batay sa kaalaman sa epekto ng mga salik sa panganib, gayundin ang pagsusuri nito hanggang sa kasalukuyang sandali. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng isang retrospective cohort study. Isaalang-alang ang mga katangian ng bawat isa sa kanila.
Parallel Cohort Study in Medicine
Ang pagsusuring ito ay batay sa pagtuklas ng mga bagong kaso sa isang espesyal na napiling pangkat ng mga malulusog na paksa sa isang partikular na panahon.
Sa simula ng isang cohort na pag-aaral o pagkatapos ng yugto ng pagmamasid, ang isang pangkat ng mga tao ay nahahati sa dalawang subgroup: ang pangunahin at kontrolado. Maaaring may ilan sa mga pares na ito.
Sa pangunahing subgroup ay ang mga paksang nalantad o nalantad sa panganib na kadahilanan na sinisiyasat. Sa bagay na ito, ito ay tinatawag na exposed. Ang control subgroup ay nabuo mula sa mga paksa kung saan ang impluwensya ng pinag-aralan na salik ay hindi nahayag.
Sa pagtatapos ng isang tiyak na panahon, ang mga pagkakaiba sa saklaw ng mga sakit sa parehong mga subgroup ay sinusuri, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa presensya owalang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng mga salik at sakit.
Kasaysayan ng pag-unlad
Natukoy ng unang parallel cohort na pag-aaral ang sanhi ng papel ng anumang kadahilanan ng panganib para sa isang patolohiya. Halimbawa, noong 1949, isang pagsusuri ang isinagawa sa New York upang magtatag ng kaugnayan sa pagitan ng rubella sa mga buntis na kababaihan at mga kasunod na sakit na congenital, pagkamatay o malformation ng fetus.
Di-nagtagal ay nagsimulang magsagawa ng mga pag-aaral ng cohort na naglalayong maghanap ng maraming kadahilanan ng panganib para sa maraming mga pathologies (sa loob ng parehong pagsusuri). Ang sikat na Framingham Study ay isang klasikong halimbawa. Nagsimula ito noong 1949. Ang layunin ng pag-aaral ng cohort na ito ay upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ipinapalagay ang pagbuo ng pangunahing at kontrol na mga subgroup hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng yugto ng pagmamasid. Gayunpaman, ginawa ang mga ito ng ilang beses.
Mga Pangunahing Yugto
Isinasagawa ang parallel cohort study sa ilang yugto:
- natukoy ang populasyon kung saan bubuo ang pangkat;
- ang katotohanan ng impluwensya ng bawat pinag-aralan na kadahilanan ng panganib sa isang hiwalay na paksa ng grupo ay inihayag, ang pangunahing dokumentasyon ng accounting ay pinunan;
- panahon ng pagmamasid ay tinutukoy;
- dynamic na pagtatasa ng status ng kalusugan ng mga tao sa cohort;
- mga pangkat ng paghahambing ay nabuo (pangunahin at kontrol);
- Ang natanggap na impormasyon ay pinag-aaralan.
Retrospective study
Tinatawag ang isang cohort na pinili mula sa archive datahistorikal, at ang pag-aaral, ayon sa pagkakabanggit, historikal o retrospective. Ang pangunahing prinsipyo ng pagsusuri "mula sa sanhi hanggang sa epekto" ay nananatiling hindi nagbabago.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng retrospective at parallel na pag-aaral ay ang timing ng paglikha ng pangunahing at kontrol na mga subgroup.
Dahil sa katotohanang naitala na ang mga kaso ng morbidity, posibleng hatiin kaagad ang cohort pagkatapos nitong mabuo. Sa isang naibigay na panahon, ang mga subgroup ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng mga medikal na rekord, natukoy ang mga may sakit na paksa. Ang mga karagdagang aksyon ay katulad ng mga ginawa sa balangkas ng isang parallel na pag-aaral.
Tiyak na pagsusuri sa pagbabalik tanaw
Ang impormasyong nakuha mula sa makasaysayang pananaliksik ay hindi itinuturing na maaasahan gaya ng mga natuklasan ng isang inaasahang pag-aaral. Ito ay dahil sa katotohanan na sa paglipas ng panahon, nagbabago ang pamantayan para sa kalidad ng pagtuklas, pagsusuri at pagpaparehistro ng mga may sakit na indibidwal, pati na rin ang mga palatandaan at pamamaraan para sa pagtukoy ng mga epekto.
Kasabay nito, ang isang retrospective na pag-aaral ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging simple nito ng organisasyon. Kung mapagkakatiwalaan ang makasaysayang data sa impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib at mga natukoy na kaso ng morbidity, binibigyang priyoridad ang pagsusuri sa kasaysayan. Halimbawa, ang retrospective na paraan ay ginagamit sa pag-aaral ng mga sakit sa trabaho, mga pathology na may malubhang klinikal na sintomas, sanhi ng kamatayan, at iba pa.
Mga kalamangan ng pagsusuri ng cohort
Ang pangunahing bentahe ng naturang pananaliksik ay ang pagkakataon (kadalasan ang isa lamang) upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol saetiology ng mga pathologies. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan imposibleng magsagawa ng eksperimento.
Ang mga pag-aaral ng pangkat ay ang tanging paraan upang magtatag ng mga tagapagpahiwatig ng kamag-anak, katangian at ganap na mga panganib ng isang sakit, upang masuri ang etiological na proporsyon ng mga sitwasyong nauugnay sa sinasabing sanhi ng patolohiya.
Pinapayagan ng mga pag-aaral na ito ang pagtuklas ng mga bihirang trigger. Sa kasong ito, maaaring magkasabay na matukoy ang ilang sanhi ng isa o higit pang sakit.
Ang pagiging maaasahan ng impormasyong natanggap ay medyo mataas. Ito ay dahil mas malamang na maiwasan ng pagsusuri ng cohort ang mga pagkakamali sa paggawa ng mga pangunahing subgroup ng kontrol, dahil nabuo ang mga ito pagkatapos matuklasan ang mga kahihinatnan (kamatayan, sakit, atbp.).
Flaws
Ang pangunahing kawalan ng isang cohort na pag-aaral ay ang pangangailangang lumikha ng isang malaking grupo ng mga malulusog na paksa. Ito ay kinakailangan lalo na sa mga kaso ng medyo bihirang mga pathologies. Ang hindi gaanong madalas na napansin ang sakit, mas mataas ang pisikal na imposibilidad na mabuo ang nais na pangkat. Ang mahahalagang disadvantage ay ang tagal at mataas na halaga ng pananaliksik.
Kahulugan ng populasyon
Sa simula ng pag-aaral, itinatag ang mga katangian ng populasyon kung saan pipiliin ang mga indibidwal para sa pakikilahok sa pag-aaral. Ang cohort ay nabuo ng eksklusibo mula sa malusog na mga paksa. Kasabay nito, ang mga eksperto ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na ito ay hindi lamang isang grupo ng mga indibidwal, ngunit isang asosasyon kung saanmga sakit ay inaasahan. Ang pagpapalagay na ito ay karaniwang nakabatay sa mga resulta ng mapaglarawang epidemiological na mga obserbasyon, na nagsiwalat ng mga pagkakaiba sa saklaw ng ilang partikular na pangkat ng populasyon.
Pagkilala sa mga feature
Kung may pagpapalagay na ang mga pathologies ay magaganap sa isang grupo, ipinapalagay na may ilang salik na nakakaimpluwensya dito. Ang mga katangian ng cohort ay tinutukoy ng mga eksperto alinsunod sa working hypothesis ng epekto ng mga sanhi sa posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa mga paksang may mga pamantayang ito. Ang mga ito ay maaaring edad, pisyolohikal na estado, kasarian, oras, propesyon, masamang gawi, ilang kaganapan, lugar ng tirahan, at iba pa.
Ipagpalagay na ang working hypothesis ay ang pagkakaroon ng ugnayan sa pagitan ng pagbawas ng pisikal na aktibidad at mataas na presyon ng dugo sa mga lalaking may edad na 30-40. Kasunod nito na ang isang cohort ay dapat na likhain hindi mula sa lahat ng mga mamamayan at hindi kahit na mula sa lahat ng nasa hustong gulang na mga lalaki, ngunit mula lamang sa mga umabot sa edad na 30-40.
Kung pinag-aaralan ang mga salik na halatang hindi nakakaapekto sa bawat paksa mula sa populasyon (halimbawa, hindi aktibo sa pisikal, paninigarilyo, hypertension), isang populasyon ang tinutukoy, at pagkatapos ay nabuo ang isang pangkat mula rito.
Kung ang sanhi ng papel ng anumang salik na malinaw na nakaimpluwensya sa lahat ng tao ay sinisiyasat, 2 grupo ang lalahok sa pag-aaral. Ang pangunahing isa ay pinili mula sa mga nakalantad na mukha,kontrol - mula sa hindi nalantad, na sa lahat ng iba pang aspeto ay katulad ng una.
Kumpleto at sample na pagsusuri
Sa isang kumpletong pag-aaral, ang cohort ay dapat mabuo mula sa lahat ng malusog na paksa sa napiling populasyon. Bilang panuntunan, ang mga pangkalahatang pangkat ay nilikha na napakalapit sa ideal.
Isinagawa ang tuloy-tuloy na prospective cohort analysis upang subukan ang hypothesis ng isang kaugnayan sa pagitan ng rubella sa mga buntis na kababaihan at mga congenital anomalya sa mga bagong silang. Kasama sa eksperimentong subgroup ang halos lahat ng mga pagbubuntis na kumplikado ng patolohiya. Ang control subgroup ay binubuo ng iba pang mga buntis na kababaihan (higit sa 5 libong tao).
Ang mga pag-aaral sa sampling ay kinabibilangan ng pagpili ng isang kinatawan na pangkat, ang mga ito ay isinasagawa hindi mula sa buong populasyon, ngunit mula sa pangkalahatang pangkat.
Detection ng katotohanan ng impluwensya ng isang risk factor
Bago magsimula ang pagsusuri, inaasahan lang ang epekto ng mga pinaghihinalaang dahilan sa mga indibidwal na miyembro ng cohort. Alinsunod dito, pagkatapos ng pagpili ng grupo, kinakailangan upang matukoy kung ang bawat kadahilanan ng panganib ay kumilos sa isang indibidwal na paksa o hindi. Lahat ng mga ito ay kasama sa mga katangiang tinutukoy sa yugto ng paghahanda ng pag-aaral.
Ang paraan upang matukoy ang mga sanhi sa iba't ibang indibidwal ay depende sa likas na katangian ng mga salik mismo. Sa pagsasagawa, ang mga survey ay ginagamit (direkta o pakikipag-usap sa mga kamag-anak), ang pag-aaral ng data ng archival, mga klinikal na pag-aaral (pagsukat ng presyon, ECG). Para sa medisina, ang pananaliksik ay mahalaga. Sa tulong nito, mapipigilan mo ang pag-unlad ng ilang partikular na sakit, bawasan ang mga ito.
Bilang resulta, sa paunang yugto ng pag-aaral, isang pangunahing dokumento ng accounting ang bubuo para sa bawat paksa. Sa loob nito, bukod sa iba pang mga tampok, ang "factorial" na pamantayan ay ipinahiwatig. Ang impluwensya ng bawat kadahilanan ay isinasaalang-alang hindi lamang sa pamamagitan ng prinsipyo ng presensya / kawalan, kundi pati na rin sa tagal / lakas ng epekto. Siyempre, ang impormasyong ito ay naitala sa dokumentasyon ng accounting, kung may tunay na pagkakataon na makuha ito.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishGeorgiaGeorgiaCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Text-to-speech function ay limitado sa 200 character
| Options: History: Feedback: Donate | Isara |
