Ang radius ay kinakatawan ng isang nakapares na pormasyon na matatagpuan sa tabi ng ulna, ngunit mas nauuna at bahagyang palabas mula dito. Ano ang proseso ng styloid ng radius? Sa Latin, ganito ang tawag nila dito - processus styloideus.
Ano ang prosesong ito
Ito ay isang formation sa rehiyon ng lower (distally located) epiphysis, epiphysis distalis, ito ay pinalapot sa direksyon ng frontal plane. Ito ay mula sa bahaging ito na ang processus stuloideus radii ay umaalis at ganap na nadarama.
Gaano kadalas ang bali ng styloid process ng radius?
Mataas ang trauma sa lugar na ito, na umaabot sa halos 50% ng kabuuang bilang ng mga bali. Kadalasan ito ay nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na kamay. Bukod dito, ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Nangyayari ito bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae, ang mga proseso ng demineralization ng bone tissue, na humahantong sa pagbuo ng osteoporosis.
Mga sanhi ng bali
Mga sanhi ng styloid fracturesang radius ay ang mga sumusunod:
- Paglahok sa isang traffic accident (RTA).
- Sa taglamig, lalo na kapag may yelo.
- Nahulog sa kamay mula sa bisikleta, rollerblade, bubong.
- Sports.
- Nagsasagawa ng iba't ibang uri ng sports at extreme stunt.
- Paglahok sa mga aktibong laro.
Mga uri ng bali
Ang mga bali ay maaaring may ilang uri:
- Uri ng compression.
- Uri ng tear-off.
Uri ng compression
Mas madalas na nangyayari pagkatapos ng isang suntok sa lugar ng pulso, dahil sa kung saan ang daloy ng enerhiya ng paggalaw ng epekto ay humihila sa styloid na proseso ng radius palabas at bahagyang paatras, pagkatapos ay kumakalat ito sa katabing buto ng navicular at nagiging sanhi ng isang bali ng articulating part na ito ng surface. Bilang resulta, ang isang linear fracture ay nangyayari sa junction ng navicular at lunate bones sa anyo ng isang crack, kaya walang displacement ng mga fragment.
Kinakailangan na muling iposisyon (paghahambing) ang mga fragment ng buto, na isinasagawa sa pamamagitan ng closed access sa ilalim ng local anesthesia.
Clinical na larawan
Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- Malaking pamamaga na may pagkalat sa mga nasa ilalim na tissue. Maaaring tila ang balat ng bahaging ito ay parang nakaunat, mayroong isang makabuluhang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.
- Malubhang sakit.
- Paghihigpit sa paggalawparehong aktibo (mas binibigkas) at passive (hindi gaanong binibigkas).
- Ang tunog ng crepitus ("crunching", "creaking", tulad ng kapag naglalakad sa niyebe) kapag sinusubukang ilipat o ilipat ang isang paa.
- Ang bahagi ng bali ay hyperemic, kung minsan ay maaari itong isama sa pagbuo ng mga hematoma.
Mga pagsusuri sa diagnostic
Sa unang lugar ay isang maingat na nakolektang kasaysayan ng sakit mula sa biktima. Sa pangalawang lugar ay isang pagsusuri sa X-ray ng nasugatan na paa sa ilang mga projection upang matukoy ang isang mas tumpak na larawan ng likas na katangian ng bali ng proseso ng styloid ng radius.
Mga agarang hakbang
Kinakailangang lagyan ng malamig ang lugar na nasira, maaari itong maging heating pad na may yelo o isang piraso lang ng yelo kung wala sa kamay ang una. Dahil ang yelo ay may vasoconstrictive effect, pinipigilan ang paglaki ng edema, at mayroon ding hindi gaanong binibigkas na analgesic effect.
Mga hakbang sa paggamot
Upang magsagawa ng reposition, dapat kunin ng doktor ang apektadong paa upang ang isang kamay ay nasa kasukasuan ng pulso mula sa panloob na ibabaw nito, at ang isa naman ay kinuha sa kabilang panig at mahigpit na pigain ang kamay ng biktima. Kinakailangan na i-compress ang sapat na malakas upang ang mga fragment ay kumuha ng kanilang normal na posisyon sa physiological. Kung hindi, ang isang mahinang pamamaraan ng repositioning ay maaaring humantong sa isang malfunction ng paa, at sa ilang mga kaso, humahantong din ito sa kapansanan ng pasyente.
Avulsion ng styloid process ng radius
Bhindi tulad ng compression fracture na inilarawan sa itaas, sa kasong ito, isang kumpletong detatsment ng elemento ng buto ang naobserbahan.
Ito ay kadalasang nakikita sa pagkahulog sa isang nakaunat na kamay, kung saan ang pulso ay lumilihis papasok at ang proseso ng styloid ay humihila mula sa radius at naputol. Minsan ito ay nangyayari kasama ng kumpletong dislokasyon ng kasukasuan ng pulso.
Ang mga proseso ng styloid ng radius at ulna ay napakarupok.
Clinical manifestations
Ang mga sintomas ng naturang bali ay ang mga sumusunod:
- Matalim na pananakit na naganap sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala kapag sinusubukang ilipat ang nasugatan na kamay. Samakatuwid, kinukuha ng pasyente ang pinakakapaki-pakinabang at matipid na posisyon para sa kamay na ito.
- May naririnig na langitngit na tunog dahil sa friction ng mga ibabaw ng buto sa isa't isa.
- Crepitation phenomena.
- Mabilis na binibigkas na pamamaga, na sinamahan ng pagbuo ng mga hematoma.
Mga diagnostic measure
Kapag ang proseso ng styloid ng radius ay inilipat, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:
- Pagkolekta ng anamnesis.
- Pagsusuri ng isang traumatologist.
- Eksaminasyon sa X-ray sa direkta at lateral na projection ng kasukasuan ng pulso.
- Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik gaya ng computed tomography (CT) o soft tissue ultrasound (ultrasound).
Paano gamutin ang bali ng styloid process ng radius?
Paggamot
Ang pinakamahalagang bagay ay ang magsagawa ng bone reposition na sinusundan ng immobilization na may plaster splint, na isinusuot nang hindi bababa sa isang buwan. Pagkatapos ay isinasagawa ang pangalawang pagsusuri sa X-ray upang matiyak na ang mga fragment ay lumalaki nang magkakasama nang tama. Ginagawa ito upang matiyak ang maximum na mobility sa physiological joints ng composite surface.
Kung kinakailangan, isinasagawa ang surgical intervention gamit ang mga dayuhang paraan ng fixation (pins, screws).
Drug therapy ay binubuo sa paggamit ng bitamina D at calcium-fortified na paghahanda upang mabawasan ang panahon ng sapat na pagsasanib ng buto sa panahon ng rehabilitasyon, dahil sa hindi tamang paggamot, maaaring magkaroon ng styloiditis ng styloid na proseso ng radius.
Paunang tulong
Dahil hindi laging posible na maihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa mga unang minuto, kailangang magkaroon ng ideya tungkol sa pangunang lunas gamit ang mga magagamit na improvised na paraan.
Una sa lahat, kailangan mong i-immobilize (i-immobilize) ang nasugatan na paa, ayusin ito gamit ang ilang uri ng tissue, lagyan ng splint, ito ay ginagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo at displacement, gayundin sa maiwasan ang isang mas malinaw na sakit na sindrom.
Ang sanitary treatment ay isinasagawa sa pagkakaroon ng ibabaw ng sugat. Para dito, ang anumang antiseptic, disinfectant solution (hydrogen peroxide o, halimbawa, alcohol iodine solution) ay angkop. Ang solusyon ay inilapat saanumang punit na piraso ng tela o napkin, at pinoproseso ang lugar. Ginagawa ito upang ma-decontaminate ang fracture na sugat at maiwasan ang impeksyon ng iba't ibang uri ng pathogenic agent.
Dahil nag-aalala ang pasyente tungkol sa matinding sakit na sindrom, kinakailangang bigyan siya ng mga pangpawala ng sakit ng isang pangkat ng mga gamot, gaya ng mga steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang pinaka-epektibo ay ang Diclofenac, Ketoprofen o Ibuprofen.
Dagdag pa, bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa lamig, na dapat na agad na ilagay sa lugar ng pagkabali ng proseso ng styloid ng radius (larawan sa ibaba).
Mga aktibidad sa rehabilitasyon
Isama ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayon sa mabilis na pagsasanib ng mga ibabaw ng buto sa isa't isa at mas mabilis na paggaling.
May mga pamamaraan ng physiotherapy, na ang pinaka-epektibo ay ang mga pagbisita sa ultraviolet irradiation (UVR), magnetotherapy at UHF therapy. Ang huling pamamaraan ay kontraindikado sa mga surgical intervention na may pag-install ng mga istrukturang metal.
Pagkalipas ng isang linggo at kalahati, ang mga pagbisita sa mga infrared laser therapy procedure, pulsed UHF EP kasama ng magnetic stimulation ng mga nasirang nerve fibers ay idinagdag.
Pagkatapos tanggalin ang plaster splint, ipinapakita ang physiotherapy exercises na may pagbisita sa massage course. Pinasisigla nila ang mabilis na pagbawi ng mga nawalang function ng paa sa pamamagitan ng pagpapalakas ng neuromuscular apparatus at pagpapanumbalik ng transmission.mga electrical impulses mula sa nasugatang paa at likod.
Tungkol sa nutrisyon, dito kailangan mo ring isaalang-alang na mas dapat mong kainin ang mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina D. Pangunahin ito sa gatas, cottage cheese, sour cream, seafood, hard cheese, legumes, mga damo, pinatuyong prutas (mga pinatuyong aprikot, prun), veal, atay, at langis ng isda.
Mga tuntunin ng rehabilitasyon
Natukoy nang paisa-isa depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ngunit ang average ay humigit-kumulang isa at kalahating buwan.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari sa hindi tamang paggamot:
- Dahil sa pagdaragdag ng impeksyon sa anumang yugto ng pangangalaga. Nagkakaroon ng purulent-septic na pamamaga na may nagbabantang paglipat sa kamatayan.
- Pagkawala ng neurovascular bundle, na maaaring humantong sa pagbuo ng contractures (mga limitasyon ng paggalaw sa joint).
- Maling pagsasanib ng mga buto sa pagbuo ng maling joint at deformity ng paa sa kabuuan.
- Pag-unlad ng osteomyelitis (purulent-septic lesion ng bone marrow at bone apparatus).
- Neurotrophic complications.
- Cosmetic defect sa anyo ng tinatawag na "bulging" ng styloid process ng radius.
- Iba't ibang opsyon para sa mga deformidad ng buto at articular apparatus.
