Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung paano kinakalkula ang formula ng leukocyte.
Leukocyte formula (aka leukogram) - ang ratio ng porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes, na tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang sa kanila sa ilalim ng mikroskopyo sa isang stained blood smear.
Ang pagsusuri ng dugo para sa antas ng mga leukocytes ay maaaring gawin sa halos lahat ng institusyong medikal. Ang resulta nito ay isang form na ibibigay sa pasyente, na nagsasaad ng mga nakuhang indicator at ang mga limitasyon ng pamantayan, katangian ng kanyang kategorya ng edad.
Ano ang bilang ng leukocyte sa isang blood smear at para saan ito?
Kahulugan, pangkalahatang impormasyon
Leukocytes, tulad ng ibang mga selula ng dugo, ay nabuo sa bone marrow. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang labanan ang impeksyon at tumugon sa pinsala sa tissue.
Hindi tulad ng mga erythrocytes, na ang populasyon ay homogenous,Mayroong limang uri ng mga white blood cell na naiiba sa kanilang function at hitsura: basophils, neutrophils, eosinophils, monocytes, at lymphocytes.
Ang Leukocytes ay nabuo mula sa mga brain stem cell ng ulo. Hindi sila nagtatagal, kaya sila ay patuloy na ina-update. Ang paggawa ng mga puting selula ng dugo sa utak ng buto ay tumataas bilang tugon sa anumang pinsala sa tissue, bahagi ng normal na tugon sa pamamaga. Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay may sariling mga pag-andar, ngunit maaari silang makipag-ugnayan sa isang magkakaugnay na paraan, na nakikipag-ugnayan sa paggamit ng ilang partikular na bahagi - mga cytokine.
Sa mahabang panahon, isinagawa ang manu-manong pagbilang ng leukocyte formula.
Mataas na katumpakan ng mga resulta
Ang mga modernong analyzer ay ginagawang posible na suriin ang dugo sa awtomatikong mode na may mas mataas na katumpakan (ang isang espesyalista ay tumitingin sa isang daan o dalawang daang mga cell, habang ang isang aparato ay tumitingin sa ilang libo). Kapag ang apparatus para sa pagkalkula ng leukocyte formula ay tumutukoy sa mga hindi tipikal na cellular form o tinutukoy ang mga makabuluhang paglihis mula sa mga reference na halaga, ang leukocyte formula ay maaaring dagdagan ng isang mikroskopikong pagsusuri ng isang blood smear, na ginagawang posible upang masuri ang isang bilang ng mga pathologies, tulad ng nakakahawa. mononucleosis, upang maitaguyod ang kalubhaan ng proseso ng impeksyon, upang matukoy ang uri ng nasuri na mga atypical na selula sa leukemia. Ang tulong ng tao ay kailangan lamang kapag natukoy ang mga pagkakamali, para ma-double check ang resulta ng pagbibilang ng leukocyte formula.
Ang diskarteng ito ay lubos na nagpapasimple sa pamamaraan, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng mga laboratoryo ay may mga kinakailangang kagamitan sa kasalukuyan.
Mga paraan para sa pagkalkula ng leukocyte formula
Depende sa density, ang mga leukocyte ay hindi pantay na ipinamamahagi sa mga smear: malapit sa mga gilid, kasama ang periphery - eosinophils, basophils at neutrophils; mas malapit sa gitna - lymphocytes at monocytes.
Kapag kinakalkula ang leukocyte formula, gamitin ang Schilling method o ang Filippchenko method.
Tinutukoy ng pamamaraang Schilling ang bilang ng mga leukocytes sa apat na bahagi ng smear. Ito ay isang four field method. Isang daan hanggang dalawang daang cell ang binibilang sa isang smear.
Ang esensya ng Filippchenko leukocyte count na paraan ay ang smear ay nahahati sa pag-iisip sa tatlong bahagi, tulad ng inisyal, pangwakas at karaniwan (paraan ng tatlong larangan). Magbilang sa isang tuwid na linya mula sa isang gilid ng stroke sa kabila nito patungo sa isa pa. Ang parehong bilang ng mga cell ay binibilang sa bawat bahagi. Isang daan hanggang dalawang daang leukocytes lamang ang binibilang. Ang mga cell na natagpuan ay ipinasok sa Egorov grid - isang espesyal na talahanayan ng pagbibilang ng kaugalian. Para sa isang mas maginhawa at mabilis na pagpapasiya ng leukocyte formula, isang espesyal na labing-isang-key counter ang ginagamit. Ang mga diskarte sa pagbibilang ng leukocyte formula ay patuloy na pinagbubuti.
Pagsasagawa ng pagsusuri upang matukoy ang formula ng leukocyte
Ang paggamit ng bilang ng leukocyte sa isang blood smear para sa tumpak na pagsusuri ng mga pathologies ay medyo mahirap, dahil ang ratio ng mga particle ay madalas na magkapareho sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Karaniwan, ang impormasyong nakuha ay ginagamit upang subaybayan ang dinamika ng sakit at ang antas ng pagiging epektibo ng therapy. Ang paghahanda para sa sampling ng dugo para sa pananaliksik ay hindi masyadong mahirap - para sa isang taokailangan mo lang tanggihan ang pagkain ng hindi bababa sa apat na oras bago ang pagsusuri, at sa bisperas ipinapayong iwasan ang matinding emosyonal at pisikal na pagsusumikap.
Venous blood ay nagsisilbing materyal para sa pagtukoy ng leukocyte formula. Bago ang pamamaraan, kinurot ng katulong sa laboratoryo ang bisig ng pasyente gamit ang isang espesyal na strap, pagkatapos ay magpasok ng isang manipis na karayom sa ugat sa liko ng siko, kung saan ang dugo ay direktang pumapasok sa test tube. Pagkatapos ang isang patak ng nagresultang materyal ay inilipat sa isang glass plate upang makalkula ang ratio ng mga leukocytes at ang kanilang numero gamit ang isang mikroskopyo. Kung ang klinika ay may modernong kagamitan, ang mga particle ay itinuturing na isang espesyal na analyzer, at ang pangangailangan para sa interbensyon ng tao ay lumitaw lamang kapag ang resulta ay sumasalamin sa malakas na paglihis mula sa pamantayan o pagkakaroon ng mga anomalyang particle. Ang mga halagang nakuha ay maaaring suriin ng dumadating na manggagamot.
Clinical significance
Ang Leukogram sa klinikal na pagsasanay ay napakahalaga, dahil sa anumang pagbabago sa katawan ng tao, ang porsyento ng konsentrasyon ng ilang uri ng mga white blood cell ay bumababa o tumataas dahil sa pagbaba o pagtaas ng iba sa isang antas o iba pa. Ayon sa formula ng leukocyte, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kurso ng proseso ng pathological, ang paglitaw ng mga komplikasyon at gumawa ng isang pagbabala ng kinalabasan ng sakit. Ang impormasyon ng leukogram ay dapat ding ihambing sa mga klinikal na sintomas ng patolohiya.
Ano ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo na may formula ng leukocyte?
May ilang pamantayan kung saan ang kondisyon ng dugo atang proporsyon ng mga white blood cell ay susuriin ng isang espesyalista.
Ilipat ang formula ng leukocyte sa kanan o kaliwa
Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng neutrophils sa isang blood smear. Ang doktor ay nakakakuha ng isang konklusyon tungkol sa rate ng pag-unlad o ang pagkakaroon ng sakit batay hindi lamang sa kanilang numero. Gayundin, ang edad ng mga selula ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, halimbawa, ang pamamayani ng mga batang neutrophil sa mga mas mature, at kabaliktaran. Ang resulta ng pagsusuri ay tinatawag na shift, dahil ang pagpasok ng formula ng dugo ay sumusunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod - una, ang mga batang uri ng neutrophils ay isinasaalang-alang, pagkatapos ay mas mature na mga cell sa pataas na pagkakasunud-sunod. Kapag lumitaw ang isang kawalan ng timbang, samakatuwid, mayroong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa. Kung ang bilang ng mga batang neutrophil ay nadagdagan, nagsasalita sila ng isang paglilipat sa kaliwa ng formula ng leukocyte, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan. Pinag-uusapan niya ang tungkol sa mga proseso ng tissue necrotic, pamamaga, mga nakakahawang sakit, gas o pagkalason sa pagkain, pati na rin ang mga kahihinatnan ng pag-inom ng iba't ibang uri ng mga gamot. Gayunpaman, ang paglipat sa kaliwa ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng patolohiya - maaaring may pansamantalang cellular imbalance pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, na mabilis na bumalik sa normal. Ang kabaligtaran na sitwasyon - isang paglipat sa kanan ng formula ng leukocyte - ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga mature na neutrophil sa dugo. Ang ganitong pamamahagi ng mga blood white cell ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa bitamina B12, radiation sickness, sakit sa bato at atay. Ang paglipat sa kanan ay makikita sa mga taong nagkaroon ng kamakailang pagsasalin ng dugo.
Ano ang ibig sabihin ng matataas na bilang?
Kung tumaas ang bilang ng mga neutrophil kapag binibilang ang formula ng leukocyte sa isang pagsusuri sa dugo, maaari itong magpahiwatig ng malaking bilang ng mga sakit at iba't ibang partikular na kondisyon ng tao. Ang ganitong epekto ay maaaring maobserbahan sa paglitaw ng mga nakakahawang pathologies, kabilang ang pinagmulan ng fungal (halimbawa, candidiasis), isang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo sa diyabetis, rayuma, ang pagkakaroon ng mga kanser na tumor ng iba't ibang lokalisasyon, mercury o pagkalason sa tingga. Ang isang mataas na nilalaman ng neutrophils sa dugo ay naobserbahan din pagkatapos ng matinding pananakit, pisikal at emosyonal na stress, gayundin sa ilalim ng impluwensya ng napakataas o mababang temperatura.
Paglampas sa pamantayan ng mga lymphocytes
Kung nalampasan ang pamantayan ng mga lymphocytes, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, mga pathology ng dugo, pagkalason sa arsenic o lead, pati na rin ang resulta ng paggamit ng ilang mga gamot. Matapos ang pasyente ay dumanas ng isang nakakahawang sakit, ang nilalaman ng mga monocytes sa kanyang dugo ay tumataas. Bilang karagdagan, ang kundisyong ito ng dugo ay sinusunod sa mga taong may malignant na tumor, autoimmune disease, at sa kaso ng pagkalason sa phosphorus at tetrachloroethane.
Nakakatuwang tandaan na ang mga leukocyte, bago mamatay, ay maaaring magpadala ng isang tiyak na signal sa mga kalapit na selula tungkol sa panganib. Ito ang konklusyon na naabot ng mga siyentipiko ng Australia na nagsuri sa pag-uugali ng mga cell gamit ang isang espesyal na aparato,pagkuha ng daan-daang larawan bawat segundo. Ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga eosinophils ay nabanggit na may isang reaksiyong alerdyi sa mga antibiotics, mga gamot para sa mga convulsive na kondisyon at tuberculosis, parasitic invasion, isang bilang ng mga sakit sa baga at balat, at isang talamak na kurso ng nakakahawang patolohiya. Tuberculosis, bulutong-tubig, trangkaso - ang mga ganitong sakit ay maaaring magdulot ng pagtaas ng bilang ng mga basophil sa dugo.
Sa karagdagan, ang konsentrasyon ng ganitong uri ng mga white blood cell ay tumataas na may ulcerative colitis, mga reaksiyong alerhiya, bilang resulta ng mataas na sensitivity sa ilang partikular na pagkain, at maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga cancerous na tumor sa katawan.
Mga pinababang rate at kahulugan ng mga ito
Kung ang konsentrasyon ng neutrophils ay makabuluhang nabawasan kapag kinakalkula ang leukocyte formula sa isang smear, maaaring masuri ng isang espesyalista ang anumang nakakahawang sakit (tuberculosis, typhoid fever), labis na pagiging sensitibo sa mga gamot (anti-inflammatory at antihistamines, antibiotics), anaphylactic shock at anemia.
Ang Lymphocytes ay nabawasan ang mga antas sa leukocyte formula sa acute inflammatory process, immunodeficiency states ng katawan, systemic lupus erythematosus at kidney failure. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga particle ay katangian ng mga taong nalantad sa x-ray radiation. Gayundin, walang gaanong seryosong mga dahilan ang maaaring mabawasan ang bilang ng mga monocytes sa isang pagsusuri sa dugo. Kabilang dito ang aplastic anemia, pyogenicmga impeksyon at oncohematological pathologies. Bilang karagdagan, ang epekto ng pagbabawas ng nilalaman ng mga monocytes ay maaaring sanhi ng paggamit ng ilang partikular na gamot at isang estado ng matinding pagkabigla.
Nabawasan ang konsentrasyon ng eosinophil
Maaari mong masuri ang pinakasimula ng proseso ng pamamaga na may malakas na pagbaba sa konsentrasyon ng mga eosinophil. Nangyayari din ito kapag ang katawan ay nalason ng mabibigat na metal at ang likas na katangian ng purulent na impeksiyon ay malubha. Ang matinding stress, pagbubuntis at ang panahon ng obulasyon ay maaaring maging natural na dahilan para sa pagbaba ng nilalaman ng basophils sa dugo. Kasama sa mga sanhi ng pathological ang Cushing's syndrome at mga nakakahawang sakit. Ang formula ng leukocyte ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista na mag-diagnose at masubaybayan ang antas ng pagiging epektibo ng therapy para sa mga reaksiyong alerdyi, iba't ibang sakit sa dugo, pamamaga at iba pang mga pathologies.
Konklusyon
Sa mga kalamangan gaya ng mataas na katumpakan, muling paggawa at pagiging objectivity, ang pag-aaral ay nararapat na ituring na isa sa mga pinaka-nakikitang paraan ng pagsusuri ng dugo. Ang pamamaraan ay hindi maaaring gawin sa bahay, kaya dapat kang makipag-ugnayan sa laboratoryo upang kalkulahin ang bilang ng leukocyte.
Tiningnan namin kung paano kinakalkula ang leukocyte blood formula.
