Ang Thymus o thymus gland ay isa sa pinakamahalagang organo ng immune system. Ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa normal na pag-unlad ng bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng endocrine organ na ito sa mga bata ay mas malaki kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang pagbaba nito sa paglipas ng panahon ay tinatawag na thymus involution. Higit pa tungkol sa phenomenon na ito mamaya sa artikulo.
Basic information
Ang thymus ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng chest cavity, sa harap ng trachea (breathing tube). Binubuo ito ng dalawang lobe na konektado ng isthmus. Naabot ng organ ang maximum na bigat nito na 30-40 gramo sa simula ng pagdadalaga, pagkatapos ay unti-unting bumababa ang laki nito.
Ang Thymus ay kabilang sa parehong pangkat ng mga immune organ at endocrine organ. Ibig sabihin, gumaganap ito ng dalawahang pag-andar: nakikilahok ito sa synthesis ng T-lymphocytes (mga puting selula ng dugo na responsable para sa isang normal na tugon ng immune) at sa paggawa ng thymosin at thymopoietin, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga antibodies.
Ang papel ng thymus sa katawan ng bata
Basicang thymus ay gumaganap ng function nito sa panahon ng intrauterine development ng sanggol at pagkatapos ng kanyang kapanganakan sa edad na 3 taon. Ito ay sa oras na ito na siya ay aktibong synthesize T-lymphocytes. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang sanggol mula sa mga impeksyon, dahil ang katawan ng bata ay pinaka-madaling kapitan sa impluwensya ng mga pathogenic microorganism.
Ang thymus ay gumagawa ng hormone na thymosin, na kinakailangan para sa normal na pagbuo ng mga lymphocytes. Sa pagbaba ng function ng thymus, bumababa ang resistensya ng katawan sa impeksyon. Ang bata ay madaling kapitan ng madalas na mga problema sa paghinga na madaling maging talamak.
Kapag ang thymus function ay may kapansanan sa loob ng mahabang panahon, nangyayari ang isang immunodeficiency state. Ito ay ipinahayag hindi lamang sa pamamagitan ng pagbaba ng paglaban sa mga pathogenic na mga virus at bakterya, kundi pati na rin sa mga microorganism na naninirahan sa loob ng bawat tao, ngunit sa isang normal na estado ng kaligtasan sa sakit ay hindi humantong sa pag-unlad ng sakit. Tinatawag din silang mga oportunista.
Mga pangunahing uri ng involution
Ang pagbabawas ng laki ng thymus ay maaaring may dalawang uri:
- edad;
- aksidenteng.
Sa parehong mga kaso, ang proseso ng thymus involution ay binubuo sa unti-unting pagpapalit ng tissue nito ng mga matatabang istruktura. Ang prosesong ito ay tipikal lamang para sa thymus gland. Wala sa utak ng buto o sa pali ang gayong mga pagbabagong nangyayari.
Mga pagbabago sa edad
Ang involution na nauugnay sa edad ng thymus ay itinuturing na pamantayan. Nagsisimula ito pagkatapos ng pagdadalaga. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay ipinakita sa ibaba:
- pagbawas ng masa ng organ;
- pagbaba ng function, iyon ay, pagsugpo sa paggawa ng T-lymphocyte;
- pinapalitan ng taba ang normal na organ tissue.
Pathological anatomy micropreparations ay nagpapakita na ang thymus tissue sa panahon ng involution ay nawawalan ng malinaw na mga hangganan sa pagitan ng cortical at medulla. Mayroong unti-unting pampalapot ng mga partisyon na naghihiwalay sa mga lobules sa bawat isa. Ang mga corpuscle ni Hassall (epithelial cells sa thymus medulla) ay nagiging mas malaki at mas marami.
Pagkatapos ng pagdadalaga, halos ang buong masa ng thymus ay pinapalitan ng adipose tissue. Ang mga hiwalay na isla lamang ng mga epithelial at reticular na mga cell ang nabanggit. Gayunpaman, kahit na sa ganitong anyo, ang thymus ay patuloy na nakikilahok sa immune response ng katawan, na gumagawa ng T-lymphocytes.
Mga tampok ng hindi sinasadyang pagbabago
Tulad ng nabanggit sa mas maaga sa artikulo, ang nauugnay sa edad at aksidenteng involution ng thymus ay ang dalawang pangunahing uri ng pagbawas sa laki ng organ na ito. Tatalakayin ng seksyong ito ang pangalawang uri ng pagbabago nang mas detalyado.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hindi sinasadyang mga pagbabago sa thymus gland at mga pagbabagong nauugnay sa edad ay na sa unang kaso, mayroong pagbaba sa laki ng mga lobules ng organ na ito at pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes. Kasabay nito, na may kaugnayan sa edad na involution, ang gland tissue ay pinapalitan ng fat cells.
Ang terminong "aksidenteng" ay iminungkahi noong 1969, ngunit hindi pa rin nawawala ang kaugnayan nito. Sa literal, ito ay nangangahulugang "aksidente". Sa katunayan, sa esensya, ang aksidenteng involution ayrandom na tugon ng thymus gland sa isang mapaminsalang salik na kumilos dito.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang mga dahilan kung bakit nagsisimula ang involution ng thymus ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga pagbabagong ito. Kabilang dito ang:
- radiation exposure;
- pag-inom ng mga gamot na anticancer;
- pag-inom ng mga hormonal na gamot;
- oncological disease, pangunahin ang hemoblastoses (malignant neoplasms ng bone marrow);
- nakakahawang nagpapaalab na sakit.
Mayroon ding mga pag-aaral sa kahalagahan sa pagbuo ng thymus pathology ng mga kondisyon tulad ng hypothermia at hypoxia (pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa mga tisyu ng katawan). Gayunpaman, hindi malinaw ang kanilang kahulugan.
Mga pangunahing yugto: una, pangalawa at pangatlo
Kapag pinag-aaralan ang patolohiya ng hindi sinasadyang involution ng thymus, ang ilang mga yugto sa mga pagbabago sa glandula ay dapat na makilala. Karaniwan, mayroong limang ganoong yugto, o mga yugto.
Ang unang yugto ay nailalarawan sa kawalan ng mga pagbabago sa thyroid gland. Ang volume at istraktura ng thymus ay tumutugma sa sa isang malusog na bata.
Sa ikalawang yugto, mayroong bahagyang pagkawala ng mga lymphocytes, na naisalokal sa cortical (panlabas) na layer ng glandula. Bukod dito, sila ay nawasak nang magulong o "nested". Ang mga macrophage ay dumidikit sa mga lymphocyte na ito at "lunok" sila. Sa medikal na literatura, ang prosesong ito ay tinatawag na phagocytosis. Ang bahagi ng mga lymphocytes ay bumababa dahil sa kanilang pagtagas sakabuuang daloy ng dugo.
Sa ikatlong yugto, ang proseso ay umuusad, ang pagbagsak ng reticular mesh ng thymus ay bubuo. Mayroong mas maraming lymphocytes sa medulla kaysa sa cortex. Bilang resulta, kapag sinusuri ang isang micropreparation ng isang hindi sinasadyang involution ng thymus sa ilalim ng mikroskopyo, ang medulla ay mukhang mas madilim, bagama't ito ay karaniwang dapat na kabaligtaran.
Gayundin sa yugtong ito, mayroong tumaas na synthesis ng maliliit na katawan ng thymic. Karaniwan, ang mga ito ay naoobserbahan lamang sa medulla, at sa ikatlong yugto ng hindi sinasadyang involution, nagsisimula silang punan din ang cortical part.
Mga pangunahing yugto: ikaapat at ikalima
Sa ikaapat na yugto, mas lumalala ang kondisyon. Mayroong pagbawas sa mga lymphocytes mula sa medulla, kaya nagiging lubhang problema upang makilala ang cortical region mula sa utak. Ang mga thymic na katawan ay pinagsama sa bawat isa, na mukhang malalaking cystic formation sa isang microslide. Ang mga istrukturang ito ay puno ng pagtatago ng protina na may mga inklusyon sa anyo ng mga kaliskis. Sa paglipas ng panahon, ang content na ito ay umaalis sa mga cystic formation sa pamamagitan ng lymphatic capillaries.
Sa ikalimang (o terminal) na yugto, nagkakaroon ng atrophy at sclerosis ng organ. Nangangahulugan ito na ang thymus ay makabuluhang nabawasan sa laki, ang connective tissue septa ay lumapot. Napakakaunting mga lymphocytes; sa paglipas ng panahon, halos ang buong organ ay pinalitan ng connective tissue. Ang mga calcium s alt ay idineposito sa thymic body, na tinatawag na calcification o petrification.
Kaya, sa panahon ng aksidenteng involution sa thymus, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:
- dramatikong pagbawas sa lakiorgan;
- isang makabuluhang pagbaba sa functional na aktibidad ng thymus;
- pagbaba ng bilang ng mga lymphocyte hanggang sa ganap na pagkawala nito;
- pagpapalit ng thymus ng connective tissue;
- deposition of petrificates sa thymic bodies.
Mga pangunahing sintomas
Ang pangunahing kinalabasan ng kumpleto at hindi kumpletong involution ng thymus ay ang pagbaba sa functional activity nito. Sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, walang mga sintomas na nabubuo, dahil ito, sa katunayan, ang pamantayan para sa isang tao. At sa hindi sinasadyang involution, kapag ang pagbagsak sa function ng thymus ay nangyayari nang biglaan at nagpapakita ng sarili sa isang malaking lawak, ang ilang mga klinikal na sintomas ay nagkakaroon.
Ang mga pangkalahatang sintomas na lumalabas anuman ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- pangkalahatang pagkahapo, kahinaan;
- isang pagtaas sa laki ng halos lahat ng grupo ng mga lymph node;
- kapos sa paghinga - hirap sa paghinga;
- madalas na sipon, mga nakakahawang sakit dahil sa pagbaba ng immune resistance;
- ang bigat ng talukap, pakiramdam na parang may dinidiin.
Karaniwan din para sa isang tao na magkaroon ng mga klinikal na pagpapakita na tumutugma sa isang partikular na sanhi ng thymus involution. Halimbawa, ang mga sakit sa oncological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng anemic syndrome, pamumutla o pagdidilaw ng balat, pagkawala ng gana, at pagbaba ng timbang. Sa mga nagpapaalab na sakit, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa lagnat, panginginig, paglala ng pangkalahatang kondisyon.
Diagnosis ng sakit
Nagsisimula ang diagnosis sa isang detalyadong pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang mga reklamo, anamnesis ng buhay at sakit. Ang thymus involution ay hindi pa isang tiyak na diagnosis. Ito ay isa lamang sa mga klinikal na pagpapakita ng maraming mga kondisyon ng pathological. Samakatuwid, ang pangunahing gawain sa pag-diagnose ng prosesong ito ay hanapin ang sanhi nito.
Ang mismong involution ay makikita sa tulong ng ultrasound (ultrasound), plain radiography ng chest cavity. Ngunit ang ultrasound ay isang mas maaasahang paraan ng diagnostic. Pinapayagan ka nitong makita ang istraktura, laki, hugis ng thymus, ang pagkakaroon ng mga pathological inclusions dito, ang kaugnayan ng organ sa mga istrukturang nakapalibot dito.
Gumawa din ng immunogram. Gamit ang pamamaraang ito ng pagsusuri, makikita mo ang bilang ng iba't ibang fraction ng mga lymphocytes at sa gayon ay suriin ang paggana ng thymus gland.
Konklusyon
Ang Thymus involution ay isang medyo kumplikadong anatomical na proseso na nangangailangan ng espesyal na atensyon. Pagkatapos ng lahat, ang thymus ay gumaganap ng isang napakahalagang function - nagbibigay ito ng proteksyon para sa mga tao mula sa mga dayuhang microorganism. Sa kabutihang palad, sa napapanahong pag-aalis ng sanhi, ang kundisyong ito ay nababaligtad. Maaaring maibalik ang function ng thyroid. Ang pangunahing bagay ay kilalanin ang problema sa lalong madaling panahon upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras, na magrereseta ng mabisang paggamot.
