Sa mas malapit na pagsusuri, ang istraktura ng kamay, tulad ng ibang departamento ng ating musculoskeletal system, ay medyo kumplikado. Binubuo ito ng tatlong pangunahing istruktura: mga buto, kalamnan, at ligament na humahawak sa mga buto. May tatlong seksyon sa kamay, ibig sabihin, ang pulso, mga daliri at metacarpus.
Sa artikulong ito, susuriin natin ang kamay: istraktura, kalamnan, kasukasuan ng kamay. Magsimula tayo sa isang paglalarawan ng mga buto sa iba't ibang departamento nito.
Mga buto sa pulso
Dahil ang mga kamay ay dapat gumanap ng medyo tumpak at masalimuot na paggalaw, ang istraktura ng mga buto ng kamay ay napakasalimuot din. Sa pulso - 8 maliliit na buto ng hindi regular na hugis, na nakaayos sa dalawang hanay. Sa figure sa ibaba makikita mo ang istraktura ng kanang kamay.
Ang proximal row ay bumubuo ng articular surface convex sa radius. Kabilang dito ang mga buto, kung bibilangin mo mula sa ikalima hanggang hinlalaki: pisiform, trihedral, lunate at scaphoid. Ang susunod na row ay ang distal. Kumokonekta ito sa isang hindi regular na hugis na proximal joint. Ang distal na hilera ay binubuo ng apat na buto: trapezoid, polygonal, capitate at hamate.
Mga butometacarpus
Ang seksyong ito, na binubuo ng 5 tubular metacarpal bones, ay nagpapakita rin ng masalimuot na istraktura ng kamay. Ang balangkas ng mga tubular bone na ito ay kumplikado. Bawat isa sa kanila ay may katawan, base at ulo. Ang metacarpal bone ng 1st finger ay mas maikli kaysa sa iba at napakalaki. Ang pangalawang metacarpal ay ang pinakamahaba. Ang natitira ay bumababa sa haba habang lumalayo sila sa una at lumalapit sa gilid ng ulnar. Ang mga base ng nabanggit na mga buto ng metacarpus ay nagsasalita sa mga buto na bumubuo sa pulso. Ang una at ikalimang metacarpal ay may mga base na may hugis saddle na articular surface, ang iba ay flat. Ang mga ulo ng metacarpal bones, na may articular surface (hemispherical), ay nagsasalita sa proximal digital phalanges.
Mga buto sa daliri
Ang bawat daliri, maliban sa una, na binubuo lamang ng dalawang phalanges at walang gitna, ay may 3 phalanges: distal, proximal at gitna (intermediate). Ang pinakamaikling - distal; proximal - ang pinakamahaba. May phalanx head sa distal na dulo, at ang base nito sa proximal na dulo.
Sesamoid bones ng kamay
Sa kapal ng mga tendon, bilang karagdagan sa mga butong ito, mayroong mga sesamoid, na matatagpuan sa pagitan ng proximal phalanx ng hinlalaki at ng metacarpal bone nito. Mayroon ding mga hindi matatag na buto ng sesamoid. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng proximal phalanges ng ikalimang at pangalawang daliri at ng kanilang mga metacarpal. Karaniwan ang mga buto ng sesamoid ay matatagpuan sa ibabaw ng palmar. Ngunit kung minsan ay matatagpuan sila sa likod. Ang pisiform bone ay tumutukoy din saang uri sa itaas. Ang mga buto ng sesamoid at ang mga proseso nito ay nagpapataas ng leverage ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila.
Sinuri namin ang istraktura ng kamay at ang mga buto ng kamay, ngayon ay lumipat tayo sa ligamentous apparatus.
Wrist joint
Ito ay binubuo ng radius at mga buto ng proximal row ng pulso: trihedral, lunate at navicular. Ang ulna ay kinukumpleto ng articular disc at hindi umabot sa pulso. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng joint ng siko ay nilalaro ng ulna. Samantalang ang pulso - radial. Ang kasukasuan ng pulso ay elliptical sa hugis. Pinapayagan nito ang pagdukot, pagdaragdag ng kamay, pagbaluktot at pagpapahaba. Ang isang maliit na passive rotational movement (sa pamamagitan ng 10-12 degrees) ay posible rin sa joint na ito, ngunit isinasagawa dahil sa pagkalastiko ng articular cartilage. Sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu, madaling makita ang puwang ng kasukasuan ng pulso, na nadarama mula sa mga gilid ng ulnar at radial. Sa ulna, mararamdaman mo ang depresyon sa pagitan ng buto ng triquetral at ulo ng ulna. Sa radial side - isang puwang sa pagitan ng navicular bone at ng lateral styloid process.
Ang paggalaw ng joint ng pulso ay malapit na nauugnay sa gawain ng mid-carpal joint, na matatagpuan sa pagitan ng distal at proximal na mga hilera. Ang ibabaw nito ay kumplikado, hindi regular ang hugis. Sa pagbaluktot at extension, ang hanay ng kadaliang mapakilos ay umabot sa 85 degrees. Ang pagdaragdag ng kamay sa nabanggit na kasukasuan ay umabot sa 40 degrees, pagdukot - 20. Ang kasukasuan ng pulso ay maaaring magsagawa ng circumduction, i.e. rotonda.
Ang joint na ito ay pinalakasmaraming link. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng mga indibidwal na buto, pati na rin sa lateral, medial, dorsal at palmar na ibabaw ng pulso. Ang collateral ligaments (radius at ulna) ay gumaganap ng pinakamahalagang papel. Sa mga gilid ng ulnar at radial, sa pagitan ng mga elevation ng buto, mayroong isang flexor retinaculum - isang espesyal na ligament. Sa katunayan, hindi ito nalalapat sa mga kasukasuan ng kamay, na isang pampalapot ng fascia. Ginagawa ng flexor retinaculum ang carpal groove sa isang kanal kung saan dumadaan ang median nerve at flexor tendons ng mga daliri. Patuloy nating ilarawan ang anatomical structure ng kamay.
Carpometacarpal joints
Sila ay patag, hindi aktibo. Ang pagbubukod ay ang joint ng hinlalaki. Ang hanay ng paggalaw ng carpal-metacarpal joints ay hindi hihigit sa 5-10 degrees. Mayroon silang limitadong kadaliang kumilos, dahil ang mga ligaments ay mahusay na binuo. Matatagpuan sa ibabaw ng palmar, bumubuo sila ng isang matatag na palmar ligamentous apparatus na nag-uugnay sa mga buto ng pulso at metacarpals. May mga arcuate ligaments sa kamay, pati na rin ang transverse at radial ligaments. Ang buto ng capitate ay nasa gitna ng ligamentous apparatus, isang malaking bilang ng mga ligament ang nakakabit dito. Si Palmar ay umunlad nang mas mahusay kaysa sa likod. Ang dorsal ligaments ay nag-uugnay sa mga buto ng pulso. Sila ay bumubuo ng mga pampalapot ng mga kapsula na sumasakop sa mga kasukasuan sa pagitan ng mga butong ito. Ang interosseous ay matatagpuan sa ikalawang hanay ng mga carpal bone.
Sa hinlalaki, ang carpometacarpal joint ay nabuo sa pamamagitan ng base ng unang metacarpal at polygonal bone. Ang mga articular surface ay hugis saddle. Ang joint na ito ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na aksyon: pagdukot,adduction, reposition (reverse movement), oposisyon (oposisyon) at circumduction (circular movement). Ang dami ng mga paggalaw ng paghawak, dahil sa katotohanan na ang hinlalaki ay salungat sa lahat ng iba pa, ay tumataas nang malaki. Ang 45-60 degrees ay ang mobility ng carpometacarpal joint ng daliring ito sa panahon ng adduction at abduction, at 35-40 sa panahon ng reverse movement at opposition.
Ang istraktura ng kamay: metacarpophalangeal joints
Ang pinangalanang joints ng kamay ay nabuo ng mga ulo ng metacarpal bones na may partisipasyon ng mga base ng proximal phalanges ng mga daliri. Ang mga ito ay spherical sa hugis, may 3 axes ng pag-ikot patayo sa bawat isa, sa paligid kung saan ang extension at flexion, pagdukot at adduction, pati na rin ang mga pabilog na paggalaw (circumduction) ay isinasagawa. Ang adduction at pagdukot ay posible sa 45-50 degrees, at flexion at extension - sa 90-100. Ang mga joints na ito ay may collateral ligaments na matatagpuan sa mga gilid na nagpapalakas sa kanila. Ang palmar, o accessory, ay matatagpuan sa palmar side ng kapsula. Ang kanilang mga hibla ay magkakaugnay sa mga hibla ng malalim na transverse ligament, na pumipigil sa mga ulo ng mga buto ng metacarpal na maghiwalay.
Interphalangeal joints ng kamay
Ang mga ito ay hugis-block, at ang mga palakol ng kanilang pag-ikot ay nakahalang. Posible ang extension at pagbaluktot sa paligid ng mga palakol na ito. Ang proximal interphalangeal joints ay may flexion at extension volume na 110-120 degrees, distal - 80-90. Ang interphalangeal joints ay napakahusay na pinalakas salamat sa collateral ligaments.
Synovial pati na rin ang fibrous sheathslitid ng daliri
Ang extensor retinaculum, tulad ng flexor retinaculum, ay gumaganap ng malaking papel sa pagpapalakas ng posisyon ng mga tendon ng mga kalamnan na dumadaan sa ilalim ng mga ito. Ito ay totoo lalo na kapag ang kamay ay gumagana: kapag ito ay pinahaba at nakabaluktot. Ang kalikasan ay naglihi ng isang napakahusay na istraktura ng kamay. Ang mga tendon ay nakakahanap ng suporta sa mga nabanggit na ligaments mula sa kanilang panloob na ibabaw. Ang paghihiwalay ng mga tendon mula sa mga buto ay pumipigil sa mga ligament. Nagbibigay-daan ito para sa matinding trabaho at malakas na pag-urong ng kalamnan upang makayanan ang matinding pressure.
Ang pagbabawas ng friction at pagdulas ng mga litid na papunta sa kamay mula sa forearm ay pinadali ng mga espesyal na tendon sheath, na bone-fibrous o fibrous canal. Mayroon silang synovial sheaths. Ang kanilang pinakamalaking bilang (6-7) ay matatagpuan sa ilalim ng extensor retinaculum. Ang radius at ulna ay may mga grooves na tumutugma sa lokasyon ng mga tendon ng mga kalamnan. Pati na rin ang tinatawag na fibrous bridges na naghihiwalay sa mga channel sa isa't isa at dumadaan sa mga buto mula sa extensor retinaculum.
Ang palmar synovial sheaths ay tumutukoy sa mga flexor tendon ng mga daliri at kamay. Ang karaniwang synovial sheath ay umaabot sa gitna ng palad at umabot sa distal na phalanx ng ikalimang daliri. Narito ang mga tendon ng mababaw at malalim na flexors ng mga daliri. Ang hinlalaki ay may mahabang flexor tendon, na matatagpuan nang hiwalay sa synovial sheath at dumadaan sa daliri kasama ang litid. Ang mga synovial sheath sa lugar ng palad ay walang mga litid ng kalamnan na napupuntapang-apat, pangalawa at pangatlong daliri. Tanging ang litid ng ikalimang daliri ang may synovial sheath, na isang pagpapatuloy ng pangkalahatan.
Mga kalamnan ng kamay
Sa figure sa ibaba makikita mo ang mga kalamnan ng braso. Ang istraktura ng kamay ay ipinapakita dito nang mas detalyado.
Ang mga kalamnan sa kamay ay nasa palad lamang. Nahahati sila sa tatlong pangkat: gitna, hinlalaki at maliliit na daliri.
Dahil ang mga paggalaw ng mga daliri ay nangangailangan ng mahusay na katumpakan, mayroong isang malaking bilang ng mga maiikling kalamnan sa kamay, na nagpapalubha sa istraktura ng kamay. Ang mga kalamnan ng kamay ng bawat isa sa mga pangkat ay isasaalang-alang sa ibaba.
Katamtamang pangkat ng kalamnan
Binubuo ito ng mga parang uod na kalamnan, simula sa mga litid ng malalim na flexor ng mga daliri at nakakabit sa proximal phalanges, o sa halip ang kanilang mga base, mula sa pangalawa hanggang sa ikalimang daliri, kung isasaalang-alang natin ang istraktura ng kamay. Ang mga kalamnan ng kamay na ito ay nagmumula rin sa dorsal at palmar interosseous, na matatagpuan sa mga puwang sa pagitan ng mga buto ng metacarpus, na nakakabit sa base ng proximal phalanges. Ang tungkulin ng pangkat na ito ay ang mga kalamnan na ito ay kasangkot sa pagbaluktot ng proximal phalanges ng mga daliring ito. Salamat sa mga palmar interosseous na kalamnan, posible na dalhin ang mga daliri sa gitnang daliri ng kamay. Sa tulong ng dorsal interosseous, ang mga ito ay diluted sa mga gilid.
Mga kalamnan sa hinlalaki
Binubuo ng pangkat na ito ang elevation ng thumb. Ang mga kalamnan na ito ay nagsisimula malapit sa kalapit na mga buto ng metacarpus at pulso. Tulad ng para sa hinlalaki, ang maikling flexor nito ay nakakabit malapit sa sesamoid bone,na matatagpuan malapit sa base ng proximal phalanx. Ang magkasalungat na kalamnan ng hinlalaki ay papunta sa unang metacarpal bone, at ang adductor thumb na kalamnan ay matatagpuan sa gilid ng panloob na sesamoid bone.
Mga kalamnan ng hinlalaki
Ang grupong ito ng mga kalamnan ay bumubuo ng isang elevation sa loob ng palad. Kabilang dito ang: abductor little finger, opposing little finger, short palmar, at flexor brevis.
Nagmula ang mga ito sa kalapit na buto sa pulso. Ang mga kalamnan na ito ay nakakabit sa base ng ikalimang daliri, mas tiyak sa proximal phalanx nito, at sa ikalimang metacarpal bone. Ang kanilang function ay makikita sa pamagat.
Sa artikulo sinubukan naming pinakatumpak na katawanin ang istruktura ng kamay. Ang anatomy ay isang pangunahing agham, na nangangailangan, siyempre, ng mas masusing pag-aaral. Samakatuwid, ang ilang mga katanungan ay nanatiling hindi nasagot. Ang istraktura ng kamay at pulso ay isang paksa na interesado hindi lamang sa mga manggagamot. Ang kaalaman tungkol dito ay kailangan din para sa mga atleta, fitness instructor, mag-aaral at iba pang kategorya ng mga tao. Ang istraktura ng kamay, tulad ng napansin mo, ay medyo kumplikado, at maaari mo itong pag-aralan nang matagal, umaasa sa iba't ibang mga mapagkukunan.
