Ang sacral plexus (Latin name - plexus sacralis) ay nabuo ng ika-4 at ika-5 na sanga ng tiyan ng lumbar at spinal sacral nerves. Ang mga ito ay nabuo sa isang bundle, na tinatawag na lumbosacral trunk (sa Latin - truncus lumbosacralis) at bahagi ng plexus sacralis. Kasama sa plexus na ito ang mga hibla mula sa mga node ng lower lumbar at sacral sympathetic trunk. Ang mga sanga ng sacral plexus ay matatagpuan sa piriformis na kalamnan (Latin name - m. piriformis) sa maliit na pelvis at nagtatagpo sa mga butas na matatagpuan sa itaas at ibaba ng piriformis na kalamnan. Sa mga butas sa itaas, papunta ang mga sanga sa likod ng pelvis.
Plexus na may maiikling pinaghalong sanga
Ang gulugod ay gumaganang mahalaga para sa isang tao. Dahil sa lumbar vertebrae, nabuo ang lordosis. Ang bahaging ito ng gulugod ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga.
Ang sacral plexus ay matatagpuan sa harap ng mga transverse na proseso ng lumbar vertebrae. Kakaiba ang anatomy nito at matagal nang pinag-aralan.
Mga sanga ng kalamnan
Muscular branches (Latin name - rr. musculares) ay nabuo sa pamamagitan ng fibers L4 at L5, at gayundinS1 at S2, nagbibigay ng nerbiyos sa pelvic area m. piriformis, obturatorius internus. Matapos dumaan sa butas sa ilalim ng piriformis na kalamnan, ikinonekta nila ang quadriceps femoral muscle (m. quadratus femoris) sa central nervous system. Ang mga malambot na tisyu na ito ay naglalaman ng mga receptor para sa iba pang mga hibla. Halimbawa, femoral nerve tissue.
Upper Gluteus
Ang superior gluteal nerve (sa Latin - n.gluteus superior) ay nabuo ng mga fibers L2 - L5 at S1 at kinakatawan ng isang maikling bariles. Ito ay sumusunod sa pamamagitan ng supra-peras na pagbubukas mula sa maliit na pelvis hanggang sa dorsum ng pelvis. Kasabay nito, ito ay pinagsama sa isang magkasanib na bundle na may mga arterya at ugat ng parehong pangalan. Ang nerve ay nahahati sa 3 sanga, na nagbibigay ng sensory fibers sa maliliit at katamtamang kalamnan ng puwit at hita. Ang mga receptor ay matatagpuan sa maliit, katamtamang tisyu ng kalamnan at ang nag-uugnay na kaluban. Mahalaga ang sacral plexus nerves.
Lower Gluteus
Inferior gluteal nerve (Latin name - n.gluteus inferior), na binubuo ng mga fibers L5 at S1-S Ang2, ay kinakatawan ng isang maikling trunk na dumadaan sa dorsum ng pelvis sa pamamagitan ng parang hiwa na puwang sa ibabang bahagi ng malaking magkapares na bukana ng posterior inferior na bahagi ng pelvic wall, pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Ang pangunahing kalamnan ng psoas ay binibigyan ng nerbiyos. Ang mga receptor ay matatagpuan pareho sa hip joint at sa malaking kalamnan ng puwit. Mayroong koneksyon ng sensory nerve fibers at motor fibers. Pagkatapos ay magkakasama silang lumipat sa nuclei ng spinal cord.
Sacral plexus at mahabang sanga
Muscular branches radiated mula sa lahat ng anterior branches na bumubuo sa plexus (bago sila sumali). Ang mga ito ay responsable para sa innervation ng psoas minor at major muscles, ang square muscle at ang transverse lateral psoas muscles. Ang pinsala sa mga sanga ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.
Nerve ng lumbar plexus, na matatagpuan sa likod (Latin name - n. cutaneus femoris posterior), manipis, mahaba at sensitibo. Ang mga receptor ay matatagpuan sa loob ng balat at ang connective sheath ng hita ng likod, ang fossa ng joint ng tuhod, sa perineum at sa ilalim ng gluteal na kalamnan. Ang mga nerve endings at ang trunk ay matatagpuan sa ilalim ng adipose tissue sa connective tissue membrane ng hita. Pagkatapos sa gitna sa crease ng puwit sa ibabang gilid (m. Gluteus maximus) ang hibla ay dumadaan sa connective tissue membrane. Dito, nagtatago sa likod ng malaking gluteal nerve, sinasamahan nito ang sciatic nerve. Dumadaan sa butas sa ilalim ng piriformis na kalamnan patungo sa paglalim ng pelvis at bumubuo ng mga ugat sa likod L1- L3.
Ang mga ugat ng L4- L5 ay nakikibahagi sa pagbuo ng sciatic nerve (sa Latin - n. ischiadicus). S1- S3, ang pinakamakapal at pinakamahabang fiber sa katawan ng tao, tinatawag din itong halo-halong. Ang mga sanga ng tiyan ay lumabas mula sa intervertebral foramina. Ang nerve, na nabuo sa dingding malapit sa magkapares na pagbubukas sa posterior inferior na bahagi ng pelvic wall, ay dumadaan sa parang slit.ang puwang sa ibabang bahagi ng nakapares na pagbubukas mula sa pagpapalalim ng pelvis at namamalagi sa lukab sa pagitan ng ischial tubercle at ang trochanter ng tubular thigh bone sa kalamnan ng hita, na may isang parisukat na hugis, sa ilalim ng gluteal na kalamnan. Narito ang femoral nerve.
Sciatic nerve
Ang seksyong ito ng system ay matatagpuan sa dorsal na bahagi ng hita sa medial na kalamnan at ang mahabang ulo ng biceps femoris. Bumababa ito sa pagitan ng semimembranosus at semitendinosus na mga kalamnan. Mula sa sciatic nerve sa rehiyon ng hita, ang mga gumagalaw na sanga ay umaalis, ang mahabang ulo ng mga biceps, semitendinosus at semimembranosus na mga kalamnan ng hita. Ang sciatic nerve ay pumapasok sa itaas na sulok ng fossa na matatagpuan sa ilalim ng tuhod, o sa bukana ng hita. Dito nahahati ito sa tibial at peroneal nerves. Isaalang-alang ang karagdagang istraktura ng system.
Ang tibial nerve (sa Latin - n. tibialis) ay matatagpuan sa tuktok ng popliteal fossa sa pagitan ng fascia at ng popliteal vessels, na nagpapatuloy sa plexus nito sa pagitan ng gastrocnemius muscles patungo sa ankle-popliteal canal (ang Latin na pangalan ay canalis cruropopliteus). Sa ibaba sa ibabang binti, ito ay matatagpuan sa pagitan ng mahabang malambot na mga tisyu ng ibabang binti ng posterior group. Ang tibial nerve sa paa ay nahahati sa median at lateral plantar nerve endings.
Tibular fiber branches
Muscular mixed branches ay may Latin na pangalan na rr. musculares). Ang unang grupo ay aalis kung saan ang tibial nerve ay dumadaan sa ankle-popliteal canal. Ginagamit ang mga ito upang gumawa ng isang sensitibong koneksyon ng gastrocnemius, soleus, plantar na kalamnan. Pangalawaang grupo ay umalis sa ibaba ng ibabang binti. Ang mga ito ay dinisenyo upang magbigay ng koneksyon sa nerve sa posterior tibial, mahabang kalamnan ng binti ng posterior group. Ang lahat ng mga tisyu na ito ay may mga receptor kung saan ang mas maliliit na mga hibla ay umaabot. Pumunta sila sa mga sanga ng kalamnan hanggang sa tibial nerve.
Ang pinaghalong median plantar nerve (Latin name - n. plantaris medialis) ay matatagpuan sa gitnang gilid ng talampakan sa uka sa pagitan ng kalamnan na kumukuha ng unang daliri ng paa at ang kalamnan ng plantar na bahagi ng paa. Nagbibigay ito ng mga cell ng motor na tumutugon sa anumang stimulus. Ang mga kalamnan na ito ay naglalaman ng mga receptor na nauugnay sa mga sensory fiber na kasangkot sa pagbuo ng median plantar nerve.
Sa gitnang bahagi ng paa, isang lateral branch ang umaalis mula sa median plantar fiber (sa Latin - r. lateralis) upang magbigay ng mga sensitibong cell 1 at 2 ng mga parang uod na kalamnan. Ang sensitibong bahagi ng lateral branch ay may mga receptor sa balat ng una, pangalawa at pangatlong daliri, ang lateral na kalahati ng ikaapat na daliri at sa palmar interosseous na mga kalamnan. Ang mga hibla ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga nerbiyos sa talampakan, na konektado sa 3 karaniwang plantar nerves. Sila naman ay nakakahanap ng koneksyon sa lateral branch. Sa direksyon mula sa mga receptor ng balat ng gitnang ibabaw ng unang daliri, ang tibial nerve ay nakadirekta. Kumokonekta ito sa medial branch ng median plantar fiber, na matatagpuan sa gilid ng kalamnan na humahantong palayo sa hinlalaki ng paa. Ngunit hindi ito ang lahat ng mga tampok ng istraktura. Ano ang iba pang nerbiyos na nilalaman ng rehiyon ng lumbosacral?
Lateral plantar
Ang lateral mixed plantar nerve (Latin name - n. plantaris lateralis) ay matatagpuan sa lateral edge ng paa sa uka sa pagitan ng muscle ng plantar part at ng square foot muscle, pagkatapos ay papunta sa groove, na nabuo sa pamamagitan ng mga kalamnan ng ika-5 daliri at ang kalamnan ng paa. Ang malalim na sanga nito sa antas ng metatarsal ay yumuko sa gitna. Dito nagbibigay ito ng mga nerve cell sa mga kalamnan ng ikalimang daliri (abductor fifth finger, short flexor, adductor first finger, ikatlo at ikaapat na manipis na maikling kalamnan sa pagitan ng mga tendon ng mahabang flexor ng mga daliri at interosseous na kalamnan). Ang mga receptor ay matatagpuan sa balat at subcutaneous adipose tissue. Maaari mong mahanap ang mga ito sa lugar ng ika-4 at ika-5 daliri. Ito ay mula sa kanila na ang mga ugat ay nagmumula, na kumukonekta sa isang malaking ugat na papunta sa itaas na sangay ng lateral nerve ng solong. Binubuo nila ang lumbosacral plexus.
Medium Gastrocnemius
Ang median sural nerve ay may Latin na pangalan n. cutaneus surae medialis. Ang mga dulo nito ay matatagpuan sa dorsum ng lower leg mula sa medial side. Kasabay nito, sila ay kahalili sa mga receptor ng femoral nerve. Ang mga hibla, na umaabot sa ilalim ng popliteal fossa, ay tumusok sa fascia ng ibabang binti. Dito sila pumapasok sa tibial nerve.
May iba pang mga fragment ng system na ito. Halimbawa, ang sural nerve na may Latin na pangalan n. suralis. Ito ay sensitibo at naglalaman ng mga dulo sa balat at subcutaneous adipose tissue sa likod ng binti, sakong at gilid ng paa. Ito ay mula sa kanila na nagsisimula ang dorsal nerve. Mga hibla, na umaabot sa lateral ankle,isagawa ang paglipat sa pangunahing tibial nerve. Ang mga sensitibong tisyu ay matatagpuan sa subcutaneous tissue sa ibabang ikatlong bahagi ng binti mula sa gilid. Pagkatapos ay ipinadala ang mga ito kasama ang dalawang putot ng nerbiyos: isa - kasama ang tibial nerve, ang isa pa - kasama ang karaniwang peroneal nerve. Ito ay nagkakahalaga ng listahan ng iba pang mga tampok ng system. Anong mga ugat mayroon ang rehiyong lumbosacral?
Mga sensitibong hibla ng ibabang binti
Sensitibo rin ang nerve ng lower leg. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga buto (Latin name - n. interosseus cruris). Ang mga dulo ay matatagpuan sa lamad sa pagitan ng mga buto, sa mga lugar sa itaas ng mga buto ng ibabang binti at sa kasukasuan ng bukung-bukong. Kasabay nito, kumokonekta ito sa iba pang mga hibla. Dumadaan ito sa lamad at pumapasok sa tibial nerve sa lugar kung saan may butas sa lamad sa pagitan ng mga buto.
Ang mga articular branch (sa Latin - rr. articulares) ay nabuo mula sa mga dulo ng kapsula ng bukong-bukong at mga kasukasuan ng tuhod. Sumasali sila sa tibial nerve habang dumadaan ito malapit sa kanila.
Lesser tibial nerve (Latin name - n. fibularis communis) ay halo-halong, na hiwalay sa nerve ng sciatic sa rehiyon ng hita. Ito ay matatagpuan sa lateral side ng fossa sa ilalim ng tuhod at ang ulo ng fibula. Ang sensitibong hibla nito ay lumalampas mula sa likod. Sa kasong ito, ang nerve ay matatagpuan sa pagitan ng leeg ng fibula at sa simula ng mahabang peroneal na kalamnan.
Ano pa ang kasama sa sacral plexus? Ito ay tatalakayin pa.
Mga sanga ng peroneal nerve
Lateral sural nerve (Latin name - n. cutaneus surae lateralis)napaka sensitive. Ang mga dulo ay nasa balat, hibla at connective tissue membrane ng posterolateral na bahagi ng ibabang binti. Ang mga hibla na may mataas na sensitivity ay nasa ilalim ng connecting sheath. Ito ay bumubuo ng isang kaso para sa ibabang binti. Dito kumokonekta ang nerve sa mga hibla ng tibial nerve. Sa butas sa ilalim ng tuhod, lumabas sila mula sa ilalim ng nag-uugnay na kaluban. Sa puntong ito, sumasanib ito sa maliit na tibial nerve.
Ang mga articular branch (Latin name - rr. articulares) ay sensitibo at may mga dulo sa kapsula sa pagitan ng tibia at joint ng tuhod. Ang mga sangay mula sa seksyong ito ay maikli. Lalo na ang mga matatagpuan sa pagitan ng tibial joint at may pasukan sa maliit na nerve. Ang pagsasanib ay nangyayari kapag ito ay malapit sa ulo ng fibula. Ang mga sanga ng nerve mula sa joint ng tuhod ay makapal. Pumasok sila sa sistema sa sulok ng popliteal fossa. Ano pa ang kasama sa sacrococcygeal plexus?
Mga sanga ng mga kalamnan (sa Latin - rr. musculares) - mga motor nerve na may maikling haba. Magbigay ng mga sensitibong selula sa ulo ng biceps femoral muscle.
Ang mababaw na peroneal nerve (Latin name - n. fibularis superficialis) ay halo-halong at malawak na binibigyan ng nerve cells. Ang mga receptor ay matatagpuan sa paa sa balat ng dorsal surface at interdigital space ng ikatlo, ikaapat at median na ibabaw ng ikalimang daliri. Mula sa kanila, nabuo ang posterior nerves, na pinagsama sa isang intermediate dorsal cutaneous nerve ng paa.
Kaya, sinuri namin nang detalyado ang anatomy ng sacral plexus.
