Ang pisyolohiya ng puso ay isang konsepto na dapat maunawaan ng sinumang doktor. Ang kaalamang ito ay napakahalaga sa klinikal na kasanayan at nagbibigay-daan sa amin na maunawaan ang normal na paggana ng puso, upang, kung kinakailangan, upang ihambing ang mga tagapagpahiwatig kung sakaling magkaroon ng patolohiya ng kalamnan ng puso.
Ano ang mga function ng kalamnan ng puso?
Una kailangan mong maunawaan kung ano ang mga function ng puso, ang pisyolohiya ng organ na ito ay mas mauunawaan. Kaya, ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ng puso ay ang pagbomba ng dugo mula sa isang ugat papunta sa isang arterya sa isang maindayog na bilis, kung saan ang isang gradient ng presyon ay nilikha, na nangangailangan ng walang tigil na paggalaw nito. Iyon ay, ang pag-andar ng puso ay upang magbigay ng sirkulasyon ng dugo na may mensahe ng dugo ng kinetic energy. Iniuugnay ng maraming tao ang myocardium sa isang bomba. Tanging, sa kaibahan sa mekanismong ito, ang puso ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na pagganap at bilis, kinis ng mga lumilipas na proseso at isang margin ng kaligtasan. Ang mga tisyu sa puso ay patuloy na nire-renew.
Circulation, mga bahagi nito
Upang maunawaan ang pisyolohiya ng sirkulasyon ng puso, dapat mong maunawaan kung anong mga sangkap ang umiiralsirkulasyon.
Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng apat na elemento: ang kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, mekanismo ng regulasyon at mga organo na mga depot ng dugo. Ang sistemang ito ay isang bumubuong bahagi ng cardiovascular system (ang lymphatic system ay kasama rin sa cardiovascular system).
Dahil sa pagkakaroon ng huling sistema, ang dugo ay gumagalaw nang maayos sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ngunit narito ang mga kadahilanan tulad ng: ang gawain ng kalamnan ng puso bilang isang "pump", ang pagkakaiba sa antas ng presyon sa cardiovascular system, ang mga balbula ng puso at mga ugat na hindi nagpapahintulot ng dugo na dumaloy pabalik, at gayundin ang paghihiwalay.. Bilang karagdagan, ang pagkalastiko ng mga dingding ng mga sisidlan, ang negatibong intrapleural pressure, dahil sa kung saan ang dugo ay "dumikit" at mas madaling bumalik sa puso sa pamamagitan ng mga ugat, pati na rin ang gravity ng dugo, ay may epekto. Dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay, ang dugo ay itinutulak, ang paghinga ay nagiging mas madalas at malalim, at ito ay humahantong sa katotohanan na ang pleural pressure ay bumababa, ang aktibidad ng proprioreceptors ay tumataas, pinatataas ang excitability sa central nervous system at ang dalas. ng mga contraction ng kalamnan sa puso.
circulation circles
Mayroong dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao: malaki at maliit. Kasama ang puso, bumubuo sila ng isang saradong sistema. Ang pag-unawa sa pisyolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo, dapat na maunawaan kung paano dumadaloy ang dugo sa kanila.
Noong 1553, inilarawan ni M. Servet ang pulmonary circulation. Nagmumula ito sa kanang ventricle at pumasa sa pulmonarypuno ng kahoy at pagkatapos ay sa baga. Nasa baga ang palitan ng gas, pagkatapos ay dumaan ang dugo sa mga ugat ng baga at dumarating sa kaliwang atrium. Dahil dito, ang dugo ay pinayaman ng oxygen. Dagdag pa, puspos ng oxygen, dumadaloy ito sa kaliwang ventricle, kung saan nagmula ang isang malaking bilog.
Nalaman ng sangkatauhan ang sistematikong sirkulasyon noong 1685, at natuklasan ito ni W. Harvey. Ayon sa mga pangunahing kaalaman sa pisyolohiya ng puso at sistema ng sirkulasyon, ang dugo na pinayaman ng oxygen ay gumagalaw sa pamamagitan ng aorta patungo sa maliliit na daluyan kung saan ito dinadala sa mga organo at tisyu. Nagaganap ang palitan ng gas sa kanila.
Gayundin sa katawan ng tao ay mayroong superior at inferior na vena cava, na dumadaloy sa kanang atrium. Inilipat nila ang venous blood, na naglalaman ng kaunting oxygen. Dapat ding tandaan na sa isang malaking bilog, ang arterial na dugo ay dumadaan sa mga arterya, at ang venous na dugo sa pamamagitan ng mga ugat. Sa maliit na bilog, ang kabaligtaran ay totoo.
Physiology ng puso at ang conduction system nito
Ngayon tingnan natin ang pisyolohiya ng puso nang mas detalyado. Ang myocardium ay isang striated muscle tissue na binubuo ng mga espesyal na indibidwal na selula na tinatawag na cardiomyocytes. Ang mga cell na ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga koneksyon at bumubuo ng kalamnan fiber ng puso. Ang myocardium ay hindi isang anatomikong kumpletong organ, ngunit gumagana tulad ng isang syncytium. Mabilis na nagsasagawa ng excitation ang mga Nexus mula sa isang cell patungo sa isa pa.
Ayon sa pisyolohiya ng istruktura ng puso, dalawang uri ng kalamnan ang nakikilala dito ayon sa kanilang mga katangiangumagana, at ito ay mga hindi tipikal na kalamnan at isang aktibong myocardium, na binubuo ng mga fiber ng kalamnan na nailalarawan ng isang medyo nabuong striated transverse striation.
Mga pangunahing katangiang pisyolohikal ng myocardium
Ang pisyolohiya ng puso ay nagmumungkahi na ang organ na ito ay may ilang pisyolohikal na katangian. At ito:
- Excitability.
- Conductivity at mababang lability.
- Pagikli at pagiging refractoriness.
Kung tungkol sa excitability, ito ay ang kakayahan ng striated muscles na tumugon sa nerve impulses. Ito ay hindi kasing laki ng mga katulad na skeletal-type na kalamnan. Ang mga selula ng aktibong myocardium ay may malaking potensyal na lamad, na nagiging sanhi ng kanilang reaksyon lamang sa makabuluhang pangangati.
Ang pisyolohiya ng sistema ng pagpapadaloy ng puso ay tulad na dahil sa katotohanan na ang bilis ng pagpapadaloy ng paggulo ay maliit, ang atria at ventricles ay nagsisimulang magkapalit-palit.
Refractoriness, sa kabilang banda, ay likas sa mahabang panahon, na may koneksyon sa panahon ng pagkilos. Dahil sa ang katunayan na ang refractory period ay mahaba, ang kalamnan ng puso ay kumukontra sa isang pattern, gayundin ayon sa batas ng "alinman sa lahat o wala."
Ang mga hindi tipikal na fiber ng kalamnan ay may banayad na mga katangian ng contractility, ngunit sa parehong oras ang mga naturang fibers ay may mataas na antas ng mga metabolic na proseso. Dito sumagip ang mitochondria, ang pag-andar nito ay malapit sa mga pag-andar ng mga nerve fibers. Ang Mitichondria ay nagsasagawa ng mga nerve impulses at nagbibigay ng henerasyon. sistema ng pagpapadaloy ng pusoay eksaktong nabuo dahil sa hindi tipikal na myocardium.
Atypical myocardium at ang mga pangunahing katangian nito
- Ang antas ng excitability ng atypical myocardium ay mas mababa kaysa sa skeletal muscles, ngunit sa parehong oras ay mas malaki ito kaysa sa katangian ng contractile myocardium. Ang mga nerve impulses ay nabuo dito.
- Ang conductivity ng atypical myocardium ay mas mababa din kaysa sa skeletal muscles, ngunit, sa kabaligtaran, mas mataas kaysa sa contractile myocardium.
- Sa mahabang panahon ng refractory, isang potensyal na pagkilos at mga calcium ions ang lumitaw dito.
- Ang hindi tipikal na myocardium ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na lability at maliit na kakayahang magkontrata.
- Ang mga cell ay nakapag-iisa na bumubuo ng nerve impulse (automation).
Atypical muscle conduction system
Pag-aaral ng pisyolohiya ng puso, dapat itong banggitin na ang conductive system ng mga atypical na kalamnan ay binubuo ng isang sinoatrial node, na matatagpuan sa kanan sa likod na dingding, sa hangganan na naghihiwalay sa superior at inferior na vena cava, isang atrioventricular node na nagpapadala ng mga impulses sa ventricles (na matatagpuan sa ibaba ng interatrial septum), bundle ng His (pumapasa sa atriogastric septum papunta sa ventricle). Ang isa pang bahagi ng hindi tipikal na kalamnan ay ang Purkinje fiber, ang mga sanga nito ay ibinibigay sa mga cardiomyocytes.
Mayroon ding iba pang mga istraktura dito: ang mga bundle ng Kent at Maygail (ang una ay sumasama sa gilid ng kalamnan ng puso at nagkokonekta sa ventricles at atrium, at ang pangalawa ay matatagpuan sa ibaba ng atrioventricular node at nagpapadala ng mga signal sa ventricles nang hindi naaapektuhan ang mga bundle ng Kanyang). Salamat sa mga istrukturang ito,Kung ang atrioventricular node ay naka-off, ang paghahatid ng mga impulses ay sinisiguro, na nangangailangan ng pagtanggap ng hindi kinakailangang impormasyon kung sakaling magkasakit at magdulot ng karagdagang pag-urong ng kalamnan sa puso.
Ano ang ikot ng puso?
Ang pisyolohiya ng mga pag-andar ng puso ay tulad na ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay matatawag na isang maayos na pana-panahong proseso. Nakakatulong ang conduction system ng puso na ayusin ang prosesong ito.
Habang ritmo ang tibok ng puso, panaka-nakang ilalabas ang dugo sa circulatory system. Ang ikot ng puso ay ang panahon kung kailan ang kalamnan ng puso ay kumukontra at nakakarelaks. Ang cycle na ito ay binubuo ng ventricular at atrial systoles, pati na rin ang mga pause. Sa atrial systole, ang presyon ay tumataas mula 1-2 mmHg hanggang 6-9 at hanggang 8-9 mmHg sa kanan at kaliwang atria, ayon sa pagkakabanggit. Bilang resulta, ang dugo ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Kapag ang presyon sa kaliwa at kanang ventricles ay umabot sa 65 at 5-12 millimeters ng mercury, ayon sa pagkakabanggit, ang dugo ay pinatalsik at ang ventricular diastole ay nangyayari, na nagiging sanhi ng mabilis na pagbaba ng presyon sa ventricles. Pinatataas nito ang presyon sa malalaking sisidlan, na humahantong sa pagbagsak ng mga balbula ng semilunar. Kapag ang presyon sa ventricles ay bumaba sa zero, ang cusp-type na mga balbula ay bubukas at ang mga ventricles ay mapupuno. Kinukumpleto ng yugtong ito ang diastole.
Gaano katagal ang mga yugto ng ikot ng kalamnan ng puso? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming tao na interesadopisyolohiya ng regulasyon ng puso. Isang bagay lamang ang masasabi: ang kanilang tagal ay hindi pare-pareho. Dito, ang mapagpasyang kadahilanan ay ang dalas ng ritmo ng kalamnan ng puso. Kung ang mga pag-andar ng puso ay sira, kung gayon sa parehong ritmo, ang tagal ng yugto ay maaaring mag-iba.
Mga panlabas na palatandaan ng aktibidad ng puso
Para sa kalamnan ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan ng trabaho nito. Kabilang dito ang:
- Nangungunang push.
- Mga electric phenomena.
- Mga tunog ng puso.
Minuto at systolic volume ng myocardium ay mga indicator din ng trabaho nito.
Sa oras na nangyayari ang ventricular systole, ang puso ay lumiliko mula kaliwa pakanan, na nagbabago mula sa orihinal nitong ellipsoidal na hugis tungo sa isang bilog. Sa kasong ito, ang itaas na bahagi ng kalamnan ng puso ay tumataas at pinindot ang dibdib sa hugis V na intercostal space sa kaliwang bahagi. Ganito nangyayari ang apex beat.
Kung tungkol sa pisyolohiya ng mga tunog ng puso, dapat silang banggitin nang hiwalay. Ang mga tono ay mga sound phenomena na nangyayari sa panahon ng trabaho ng kalamnan ng puso. Sa kabuuan, dalawang tono ang nakikilala sa gawain ng puso. Ang unang tono - aka systolic - na katangian ng atrioventricular valves. Ang pangalawang tono - diastolic - ay nangyayari sa sandali ng pagsasara ng mga balbula ng pulmonary trunk at aorta. Ang unang tono ay mahaba, bingi at mas mababa kaysa sa pangalawa. Ang pangalawang tono ay mataas at maikli.
Mga batas ng aktibidad ng puso
Sa kabuuan, dalawang batas ng aktibidad ng puso ang maaaring makilala: ang batas ng hibla ng puso at ang batas ng ritmo ng kalamnan ng puso.
Ang una (O. Frank - E. Starling) ay nagsabi na anokapag mas nakaunat ang hibla ng kalamnan, mas magiging malakas ang karagdagang pag-urong nito. Ang antas ng kahabaan ay apektado ng dami ng dugo na naipon sa puso sa panahon ng diastole. Kung mas malaki ang volume, mas magiging malakas ang contraction sa panahon ng systole.
Ang pangalawa (F. Bainbridge) ay nagsasabi na kapag tumaas ang presyon ng dugo sa vena cava (sa mga bibig), mayroong pagtaas sa dalas at lakas ng mga contraction ng kalamnan sa reflex level.
Ang parehong mga batas na ito ay gumagana nang sabay. Tinutukoy ang mga ito bilang mekanismo ng self-regulation na tumutulong na iakma ang gawain ng kalamnan ng puso sa iba't ibang kondisyon ng pag-iral.
Kung isasaalang-alang ang pisyolohiya ng puso sa madaling sabi, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin na ang ilang mga hormone, mediator at mineral s alts (electrolytes) ay nakakaapekto rin sa gawain ng organ na ito. Halimbawa, ang acetylchopine (isang tagapamagitan) at ang labis na potassium ions ay nagpapahina sa aktibidad ng puso, na ginagawang bihira ang ritmo, bilang isang resulta kung saan kahit na ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari. At ang isang malaking bilang ng mga calcium ions, adrenaline at norepinephrine, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa pagtaas ng aktibidad ng puso at pagtaas nito. Pinapalawak din ng adrenaline ang mga coronary vessel, na nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial.
Mga mekanismo ng regulasyon ng aktibidad ng puso
Ayon sa pangangailangan ng katawan para sa oxygen at nutrisyon, maaaring mag-iba ang dalas at lakas ng contraction ng kalamnan sa puso. Ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng mga espesyal na mekanismo ng neurohumoral.
Ngunit ang puso ay mayroon ding sariling mga mekanismo ng regulasyon. Ang ilan sa kanila ay direktang nauugnay samga katangian ng myocardial fibers. May kaugnayan ang puwersa ng pag-urong ng hibla at ang laki ng ritmo ng kalamnan ng puso, gayundin ang ugnayan sa pagitan ng enerhiya ng pag-urong at ang antas ng pag-uunat ng hibla sa panahon ng diastole.
Ang nababanat na katangian ng myocardial fibers, na hindi lumilitaw sa proseso ng aktibong conjugation, ay tinatawag na passive. Ang support-trophic skeleton, pati na rin ang actomyosin bridges, na matatagpuan din sa isang hindi aktibong kalamnan, ay itinuturing na mga carrier ng nababanat na mga katangian. Ang skeleton ay may napakapositibong epekto sa elasticity ng myocardium kapag nagaganap ang mga sclerotic na proseso.
Kung ang isang tao ay may ischemic contracture o nagpapaalab na sakit ng myocardium, tumataas ang bridging stiffness.
Ang cardiovascular system ay isang kumplikadong proseso. Ang anumang pagkabigo ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Regular na magpatingin sa iyong doktor at sundin ang kanyang payo. Kung tutuusin, mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito sa pamamagitan ng paggastos ng pera sa mga mamahaling gamot.
